苏某某,女,31岁。1956年3月间顺产一孩,6月14日初诊。四日前上街遇大雨,当夜无感觉,次日即不能起床,腰部以下如瘫痪状,两腿疼痛不能移动,只能仰卧,不能翻身。经检查,腰骶关节处外部不红不肿,亦无压痛,脉象两关弦虚,两寸尺均无力。
诊断:(风寒湿型)痹病。
辨证:产后气血虚,受风寒,与内湿搏,合而发病。
治则:温经散寒,调和营卫。
方药:黄芪桂枝汤和术附汤加减。黄芪五钱,桑寄生五钱,桂枝三钱,白术三钱,生姜三钱,川附片二钱,炙甘草二钱,炒苡米一两,红枣四枚。
服后腹内觉热,次日即痛减,两日后月经来潮,小腹有轻微痛,此为产后第1次行经,3剂后能独自来门诊。
6月17日二诊:切脉弦兼数,方予当归、川芎、秦艽、白术、川牛膝各二钱,白芍、桂枝、生地、桑寄生各三钱,黄芪五钱,杜仲四钱,防风一钱五分,细辛、炙甘草各一钱,调和气血,并祛风湿。连进3服,痛再减,脉象渐趋缓和,基本上已告痊愈。后因素有头晕、耳鸣等肝肾不足症状,继续与天麻丸、虎骨木瓜丸及大活络丹等调理。
按所谓痹,就是闭塞的意思,由于风寒湿三气的混合感受,使人体气血凝涩,闭阻不通,四肢疼痛不遂的,便叫做风寒湿痹。本例产后未满百日,受大雨,风寒湿三气同时侵袭,故主以温经散寒,调和营卫之法,三剂即见明显效果。
(文章来源:出自人民卫生出版社出版的《蒲辅周医案》文中1钱=5克)
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