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痛风在中医学中属于“痹 证”范畴，邪盛正虚是其发病的 主要病机。因素食膏粱厚味，以 致湿热内蕴；或因外感风寒、湿 热之邪侵袭经络，气血不能通 畅或久郁化热，而成血热；或因 邪气久留，损伤气血，凝滞为 痰，阻滞经络及肌肉关节，经络 不利，营卫不行，不通则痛，因 而产生局部肌肉关节疼痛或红 肿表现，久则可致气血虚损，血 热致瘀，痰瘀滞结，阻塞络道， 引起关节肿大畸形、僵硬及功 能障碍。由于本病邪正虚实转 化复杂，常需辨证治疗。 湿热型表现为下肢小关 节红肿疼痛、拒按，触之局部灼 热，得凉则舒服，伴发热口渴， 心烦不安，舌红苔黄腻，脉滑 数。治宜清利湿热、活血通络。 方选四妙丸口服，每次1袋(重 6克)，每天2次，连用7天。期 间可配合局部外敷芙黄膏f取 等份芙蓉叶、大黄、赤小豆，经干燥后粉碎 成粉未，加凡十林调匀成膏即可)治疗。 寒湿型表现为关节严重肿痛，痛处 旧定，遇温则减轻，遇寒则痛加剧，关节屈 伸不利，或见溃破处有白色尿酸盐结晶流 出。神疲乏力，食欲差，大便溏烂。治宜健脾 利湿、散寒通络。方选独活寄生丸口服，每 次6克，每天2次，连用5～7天。 痰瘀阻滞型表现为局部关节肿胀， 甚者关节周围漫肿，局部酸麻疼痛。或见皮 下肿起如核的结块，质硬不红，伴有头晕目 眩，面浮足肿，胸脘痞闷及舌胖质暗等表 现。治宵化痰通络。方选秦艽、羌活、香附各 5兜，川芎、桃仁各10克，没药6克，牛膝·8 克，常法水煎分3次温服，每天1次，连用 3天。 脾虚血瘀型表现为痛风性关节炎间 歇期，多见于久病反复发作的患者，面色黄 白，体质虚弱，关节疼痛较轻，肌肉僵硬较 重，舌淡、苔薄白，脉多细数。治宜温肾健 脾、化瘀通络。方选当归15克，熟地、川芎、 党参各12克，茯苓20克，苍术9克，常法 水煎温服，每天1剂，分3次服用，连用5 天。 劳源毅 |
