养生堂20211228:马为,郑博,卵圆孔未闭的症状与治疗,偏头痛脑梗

北京卫视养生堂节目视频2021年12月28日晚上17:25分播出《哪些情景会发生“枪走火”》关键词:马为,郑博,卵圆孔未闭的症状与治疗,偏头痛脑梗

马为，北京大学第一医院，现担任中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组委员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、结构性心脏病（先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病，左心耳封堵）的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗，肺动脉高压及超声心动图的临床研究。

郑博，北京大学第一医院，2008年毕业于北京医科大学医学系并获得北京大学医学博士学位，2013年-2014年赴美国哥伦比亚大学医学中心纽约长老会医院从事博士后研究。主要从事冠脉介入治疗及冠脉血管内影像的临床和基础研究、新型抗血小板药物及新型生物可降解支架的临床前和临床研究。参与十一五、十二五国家支撑计划课题、参与及负责十三五重点专项子课题和多项新型抗血小板药物临床研究和新型冠脉内支架的临床前研究。

 

3岁以后大约有1/4的人群，体内有把容易走火的散弹“枪”，一旦走火心、脑、肾等重要器官都会被命中，其中最严重的后果就是年纪轻轻便脑梗。那么，如何在体内设置防弹网，避免被枪击中？

 

还有一位患者的经历比马先生更传奇，他的脑梗灶如天女散花一般，并且他脑梗塞的面积更大，如果这把身体内隐藏的枪再次走火， 瘫痪甚至致命的风险将远远大于马先生。

 

来自下肢静脉系统脱落的微栓子类似一枚枚致命的子弹，如果体内没有这把容易走火的枪，下肢产生的微栓子就会经过肺循环、毛细血管，把栓子过滤、吸收，几乎不产生严重后果。如果体内留存这把容易走火的枪，枪口就是卵圆孔，那么，一枚枚致命的子弹就会不经过肺循环从右心房直接到达左心房左心室，很可能子弹就沿着颈动脉进入脑血管，从而导致脑梗的发生。

 

体内一旦留存容易走火的枪，下肢静脉系统脱落的微栓子仿佛一枚枚致命的子弹，有可能直接从右心房顺着卵圆孔直接到达左心房左心室，再随着动脉血打到全身，引起肾脏动脉血管、肠系膜动脉血管，甚至肢端动脉血管的堵塞，造成肾梗死、肠系膜动脉栓塞、肢端坏死等严重后果。这一过程类似散弹枪，子弹随机发射，让人体随时处于危险边缘。

 

卵圆孔未闭的患者常常出现的一个典型症状是偏头痛，它是一种反复发作的头痛，包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛，合并有恶心、呕吐、怕声光刺激等症状，而卵圆孔未闭的患者偏头痛常存在视觉先兆，究竟什么样的视觉改变是体内枪走火的信号？ 3岁以后大约有1/4的人群体内有把容易走火的散弹“枪”，也就是卵圆孔未闭，那么，究竟什么样的人需要手术治疗？ 

 

【专家出诊时间】马为——北京大学第一医院：周二下午，周四上午，出诊地点：门诊楼四层心内科门诊；

 

郑博——北京大学第一医院：周一上午，周四上午，周五上午，出诊地点：门诊楼四层心内科门诊；周日下午（特需），出诊地点：门诊楼五层特需门诊；