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翻开那珍藏50多年的厚重的教材合订本，看到一篇篇已经泛黄的讲稿，脑海里浮现出老师们的身影，思绪穿越回大学时光，在上海中医学院（现上海中医药大学）一堂堂精彩的中医课历历在目，令我难以忘怀。
蔡中慧治蛔厥
1964年5月17日上午6点，班上一位女同学因突然发病被送到中山医院急诊室，主要表现是脘痛阵发而拒按，额部冷汗，四肢厥冷，吐出蛔虫，口渴不欲饮，饥饿不欲食，时而烦热，脉弦大数，舌尖红，西医诊断为胆道蛔虫症，中医称为蛔厥。经过西医急诊治疗，该患者第二天还未彻底止痛。经院方同意，在患者入院26小时后，特地请中医诊断学的蔡中慧老师进行会诊。他当场开了一张乌梅丸加减的中药处方，患者服后当日症状即得到缓解，次日上午顺利出院。
在课堂上，蔡中慧老师操着带有无锡口音的普通话，将患者的表现与《伤寒论》厥阴病篇条文和后世注解，以及有关的中药方剂知识，一一进行讲解。特别对原方之加减作了明确的讲解：方中以乌梅之酸，黄连、川楝子之苦，吴茱萸、川椒、干姜之辛，可以安蛔止厥。因患者呕吐伤津，故去原方之桂枝、附子、细辛等刚燥之药，病属实证故去人参、当归之补药，加天花粉清热润养，玄胡活血止痛，使君子杀虫，青皮疏肝理气，陈皮、茯苓和胃等。当时听来真是鲜活生动，至今也难忘却。
金寿山治妇人脏躁
1965年上半年的《金匮要略》课，金寿山（1921—1983）老师负责主讲脏躁病。这堂课是全年级的大课，有92个学生，此外还有2个陌生的女患者，一个神采飞扬，一个却黯然神伤。那个神采飞扬的患者姓王，51岁，1964年3月开始月经不规则，6月开始闭经，然后就变得疑神疑鬼，精神紧张，忧虑多思，悲伤欲哭，常常胸闷太息，心神恍惚，总觉得要出什么事，晚间多梦，失眠易醒，常常哈欠、伸懒腰，肩背肌肉酸痛。到医院也查不出什么病来。有人介绍这位女患者请金寿山高诊。患者吃了三个星期的中药，病情大为好转；又经过一个多月的调理，病情基本控制，来到课堂时一切正常。
第二个女患者姓李，时年48岁，其病情陈述和王姓女患者差不多，区别在于是近来才发病。她愁容满面，言语絮叨纠结，双目含泪，频频太息，给同学们留下深刻的印象。金寿山为李姓患者切脉良久，看了舌象，经过一番思索，用粉笔在黑板上写下以下处方：生甘草、紫石英、白芍、生龙骨、生牡蛎、柏子仁、茯苓、茯神、远志、小麦、大枣（剂量略）。
金寿山老师讲解道：此乃脏躁，《金匮要略》云：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”《素问》云：“肝苦急，急食甘以缓之。”故用甘麦大枣汤，甘草、大枣之甘味以缓肝之急，小麦为心之谷，以养心之气；白芍、甘草就是芍药甘草汤，酸甘化阴，柔肝缓急；紫石英、生龙骨、生牡蛎重镇安神；柏子仁、茯苓、茯神、远志养心安神。如见口苦、小便黄，还可加百合、生地、知母，取百合地黄汤、百合知母汤之意，是《金匮要略》治百合病的专方专药。沪上名医程门雪常将这些经典方合用以治疗心神病证。
黄文东演绎治肝法
大学三年级开始上中医临床课，用的是二版教材，其中就包括上海中医学院主编的《中医内科学讲义》和《针灸学讲义》。
《中医内科学讲义》由上海中医学院内科教研室主编，教研室主任黄文东（1902—1981）是《中医内科学讲义》主编，也是我们的中医内科学授课老师之一。他主讲了胃痛、呕吐、泄泻、虚劳等病证。在扼要讲述肝气肝火肝风课后，又以“王旭高治肝三十法”为题进行深入讲演。在教研室集体备课的基础上，他提出了肝气虚是以肢体筋脉疲乏、全身困乏为特征，而与脾气虚、肝血虚有连带关系，应该用补气养血，如效果不显则可加桂枝以推动药力，往往有效。如此讲述大大地加强了辨证论治理论的深度，对学生学习古代临床专著有画龙点睛、振聋发聩的作用。
陆瘦燕针灸治痹证
陆瘦燕（1909—1969）亲自给我们讲痹证的针灸治疗，从《素问痹论》《灵枢周痹》等内容出发，介绍痹证的历史沿革、病因和发病机制、脉舌、转归预后、病证鉴别、病型分类、针灸治疗原则。尤其他根据《灵枢官针》篇内容，对痹证以症状表现、受邪部位等为据，采用相应的《内经》刺法，如皮痹用毛刺、半刺，肉痹用浮刺、分刺、合谷刺，脉痹用经刺、络刺，筋痹用关刺、恢刺，骨刺用输刺、短刺，以及根据病机应用扬刺、齐刺、旁刺等多针刺，寒痹则以燔刺法。令人印象深刻的是，他又对各种后世针刺手法，如烧山火用于寒痹，透天凉用于热痹，龙虎交战用于止痛，作了详细介绍，并根据临床分证结合个人经验，介绍了痹证的一些选穴处方。理论联系临床，深入浅出，全面系统。后来这篇讲稿被收入《陆瘦燕针灸论著医案集》之中。他还在课堂上做了烧山火示范，这些都对我以后从事针刺手法研究有深远影响。
在这些名师的培养和教导下，我养成了勤奋踏实的实践精神和严谨刻苦的治学态度。今天如果以我从教40多年的经历对我经历的大学本科临床教育进行总结，应该是：努力加强基本理论、基本知识、基本技能教学，不断加强教学内容的理论深度和知识广度。用启发式教育不断培养学生的中医临床思维，并根据疾病谱和临床需要及时调整课程，充实科研和临床成果。课堂讲解和情景课、练习课、质疑课、临床讲座和见习、实习等多种教学形式相结合，一切教学内容和形式都服从于加强学生临床思维，进行灵活调整。
今年是我大学毕业50周年，又逢新中国成立70周年大庆。谨以此文向祖国和母校献礼。
（作者陆寿康系上海中医学院1969届本科毕业生）
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