阿胶“气味甘平无毒,主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸痛,女子下血,安胎,久服轻身益气。”(《本经》)
所谓心腹内崩,实指内脏出血之证,其出血量也甚多甚急,内科也常见此类证候。余治支气管扩张咯血及肺结核咯血,以威宁黄梨、阿胶、川贝蒸之为膏状,服之有良效。余治溃疡病吐血,虽知其常为心胃之火盛,也必将阿胶烊化兑入三黄泻心汤或大黄白及甘草汤中,阴分得养则心肝之火平息,气血自然和调。至于脾胃虚寒所致大便下血及吐血、衄血,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力者,黄土汤更为余常用之方。然如胃有出血而胃脘胀痛明显,舌苔黄腻,胃中湿热重者,阿胶不用为宜。若属气虚不摄血者,则将阿胶加入补中益气汤、归脾汤中,不仅有良好的止血效果,也能防止失血虚脱之发生。此法也常用于崩漏带下以及皮下出血等证。故知阿胶不憔止血,也兼益正气也。
余治妇科崩漏之证,最常用傅青主崩漏方:黄芪30克,当归30克(酒洗),桑叶30克,生地30克,三七9克(分次冲服),更加阿胶30克烊化兑服。如为长期慢性子宫出血,此方稍减分量亦有良效。
余治妇女妊娠,因闪挫者,腰腹疼痛下坠并下血欲流产者,常用胶艾汤(《金匮要略》),知其为女子下血安胎之良方。
近有人群主要为女性者,以阿胶为主药,加黑芝麻、核桃、冰糖、大枣肉、黄酒合而搅拌久蒸为膏状,每日服用,有养颜润燥,壮腰肾补气血之功效。用于月经稀发,大便虚秘,头昏心悸,头发早白,失眠疲乏等一般血气虚弱之证,服之一年半载有较好效果,亦能增加抵抗力,减少感冒等,可知阿胶久服轻身益气。然湿痰重者,内热盛者,显然不宜此方。
余治劳倦内伤,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按则微,及产后血虚发热头痛,或疮疡溃后久不愈合者,常以当归补血汤加阿胶服之,可以益气和营生血,诸症自除。
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