|
《内经》有云：“风为百病之长”。长者，排行榜首也。在“病机十九条”中，“诸风掉眩，皆归于肝”乃是榜首个病机。《金匮要略》开篇即有对“风”的论说：“夫人秉五常，因习尚而成长，习尚虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟……”榜首个习尚乃生生之气，第二个习尚则为六淫邪气。“有诸内则形诸外”，风不仅仅是病因的概念，也是一类症状的高度归纳。
风，就是气流或是活动的空气。人体精微物质的气，与空气有相通之处，或是空气之气的扩展义，所以有“内风”之说。从气候学视点剖析，自然界之风是指空气相对于地面的水平运动。当空气发生对流和乱流时，其热量交流、传递的空间也更大。风速的巨细影响着空气热量交流的快慢和程度，风还影响水分蒸腾的速率和规划，风又影响水相热交流的速率和规划。得出的结论是，风是影响甚至决议空气热量交流的重要气候要素，也是影响空气中水汽的含量及其传递状况的重要要素。而六淫中的暑、湿、燥、寒、热证候的呈现及病因都受风这一气候要素所影响。六淫中风邪为首，此即构成了外风之说。由此，风邪分为外风和内风。
外风学说较内风学说诞生得更早。宋元今后内风学说鼓起。随着近现代医家对心脑血管疾病、自身免疫性疾病等慢性疾病知道的逐渐深化，发现该类疾病具有易为外感诱发、重复发生、纠缠顽固、变化无常等特色，其与中医风邪的致病特色相符。那么风邪作为病因病机为临床医治这些重复发生、久治难愈的沉痾、顽症、痼疾又供给了一种思路与办法。
风邪致病特性
风为百病之长
“风为百病之长”乃经中之经。一则阐明晰风邪为外邪致病的先导；二则论说了风邪常与他邪兼夹作乱。《温病条辨》亦说：“五运六气，非风晦气，风也者，六气之帅也，诸病之首领也。”由此，风邪所造成的的病证广泛。从“外风”视点讲，《内经》中的“六淫”在现代科学看来包括大气温度、湿度和风三个气候要素。寒、热是温度的两极，湿、燥是湿度的两极。在太阳辐射的前提下，影响和决议空气温度和湿度高低的因子是空气的活动，即风。从这个意义上讲，《内经》着重的寒、热、湿、燥协同习尚侵略人体，“风者，百病之长也”的论说是中医气候学理论与实践相结合的表现。从内风视点看，热极生风，气、血、阴、阳亏虚皆可郁而成热，痰瘀阻滞亦成郁热。内风夹藏着痰瘀等病理产物穿行于人体，无处不及，或于皮肤，或于头绪，或于脏腑，正所谓“随风潜入夜”。故风邪为病变化无常。
风胜则动
自然界的风是大气活动，运用取类比象，先贤在《内经》中已提出“风胜则动”“风胜乃摇”，为后世医家提出“风性主动”奠定根底，风邪致病多以振荡、抽搐、摇摆为特色。内科疾病中颤证属风邪作怪。延伸到心血管疾病中，心房颤动等亦属动象，为风邪夹藏痰火瘀客于心之头绪所造成的。
风为阳邪
风为阳邪，其性上升，易袭阳位。而阴阳的概念是相对的，此处的阳位亦是相对概念。上为阳，下为阴；前为阳，后为阴。整体来看，头面、前胸皆为阳位。但风邪搀杂其他邪气时不一定侵袭阳位。比如在痹证中，风寒湿痹多侵袭下肢，此刻寒湿占主导地位，风邪凭仗其善行之性夹藏寒湿之邪游走于下。
风善行而数变
《医原·纪略》有云：“既动便是风，而属阳，故曰风属阳邪。燥动则曰燥风，湿动则曰湿风，热动则曰热风，寒动则曰北风，湿热动则曰暑风，故又曰善变，变即动也。予谓风无定体，且无专体也。”风邪致病具有游走不定、变化无常的特征。在临床上许多游走性发生的疾病往往考虑祛风医治。《素问·脏气法时论》曰：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。”冠心病心绞痛发病有重复性、阵发性，其发生时痛苦或在心前区或常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈咽或下颌部，而冠心病心绞痛的发病特色与中医学风邪“善行而数变”的特色相符，阐明风邪与冠心病心绞痛有着内涵的联系。
祛风之法
《素问·至真要大论》：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。”这句经文为后世治风奠定了根底。风邪有外风、内风之别，在医治上也有差异。看病求本，祛风时当留意祛除引起风的原因。医治外风，解表散邪即可。停息内风，门路不浅：气血阴阳衰弱皆可致风；痰瘀等病理产物郁久亦可生风；热邪蕴蓄不解成毒，亦能生风。祛风药具有辛、散、温、通、窜等多种特性，具有发散祛邪、通络开窍、化瘀止痛的效果，然后到达多层次、多环节、多途径地归纳医治风病的意图。
养血祛风 治风先治血，血行风自灭。血虚风燥常常为一些瘙痒性疾病的重要病机。在《金匮要略·中风历节病篇》中，防己地黄汤，防己、桂枝、防风祛风邪，其量之和不过八分，生地养血，用量达两斤，咱们从这个方剂学到的是，血虚风燥时应以养血为主而达祛风的意图。在疾病的发生发展中，医师当掌握主次然后在临床用药中挥洒自如。
滋阴祛风 大定风珠给咱们的启示是滋补阴液以祛风。骤然一看，全方好像无祛风之品，经过潜阳滋阴以熄肝风。鸡子黄、阿胶滋补阴液以熄内风，地黄、麦冬、白芍养阴柔肝，龟板、鳖甲、牡蛎育阴潜阳，麻仁养阴润燥，五味子、甘草酸甘化阴，诸药合用共奏滋阴养液，柔肝熄风之功。
益气祛风 “气为血之帅，血为气之母”，气血之间互根互用，欲使血行必先益气。金元时期，李东垣在补脾之中善用风药，即“升阳益气”法中有所表现。
解毒祛风 毒乃热邪蕴结日久所成，热甚生风，故毒邪亦生风。王三虎教授提出“风邪入里成瘤说”，肿瘤患者的常见临床表现，如瘙痒、痛苦、多汗恶风、完谷不化、远处转移等都契合风邪的致病特色。他常单用白蒺藜、独活寄生汤以缓解癌症患者骨转移的痛苦。姚高升教授善用雷公藤以毒攻毒，医治皮外科的恶疾，屡试不爽。
中国人有格物致知、取类比象的智慧。杜甫诗云“随风潜入夜，润物细无声”，笔者以为用这句诗描绘风邪的特性再恰当不过。风为百病之长，为诸邪致病之先导，透过腠理侵袭人体。风者善行，风邪进入人体后，无处不及，或在皮肤，或在经脉，或在脏腑，为病变化无常。祛风药也像风相同，缓缓透散，有辛、散、温、通、窜的特性，可到达多层次、多环节、多途径地医治风病的效果。（戴方圆）
|
