中药处方的配伍,讲究君、臣、佐、使。临床中药治疗疾病,常用药对与药组。
首先,用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等,在相反相成中,改变其本来的功效或取其另一种新的效果。这类配伍最有意义。例如:
金铃子—延胡索(气—血)金铃子散,止腹痛。
香附—高良姜(气—血)良附丸,止胃脘痛。
山栀—牡丹皮(气—血)加味逍遥散,清肝热。
黄连—肉桂(寒—热)交泰丸,治心肾不交。
黄连—吴茱萸(寒—热)左金丸,平肝制吞酸。
柿蒂—丁香(寒—热)丁香柿蒂汤,止呃逆。
石膏—细辛(寒—热)二辛散,消牙龈肿痛。
黄芩—厚朴(寒—燥)芩朴散,化脾胃湿热。
桔梗—苏子(升—降)杏苏散,调胸膈气滞。
还有一种,用两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用,如化湿结合理气,发汗结合通阳,包括上下、表里结合,以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用。例如:
苍术—厚朴 平胃散,燥湿行气。
淡豆豉—葱白 葱豉汤,散寒通阳。
杏仁—贝母 桑杏汤,顺气化痰。
知母—贝母 二母散,清热化痰。
枳实—竹茹 温胆汤,和胃止呕。
临床常取性质和功效类似的两种药物的同用,目的在于加强药效,或使内脏之间得到兼顾。
例如:
附子—肉桂 温肾回阳。
山药—扁豆 补脾止泻。
麻仁—瓜蒌仁 润肠通便。
龙骨—牡蛎 固脱。
金樱子—芡实 固精。
赤石脂—禹余粮 涩肠。
谷芽—麦芽 助消化。
牡蛎—石决明 潜阳。
升麻—柴胡 升提气分。
蒲黄—五灵脂 祛瘀。
乳香—没药 理气散瘀止痛。
总之,药物配伍有其重要意义,如果知其然,而不知其所以然,或随意凑合,将会造成杂乱和叠床架屋的现象。
摘自:《名老中医学术经验整理与继承》
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