检测血清IgA、CH₅₀和C_{3对小儿哮喘、急性肾小球肾炎的临床意义}

医学新知杂志 1999年第4期第9卷 论著

作者：张家云　申志勇　刘秀珍　余春涛

单位：武汉市儿童医院检验科　武汉　430016

关键词：小儿哮喘；急性肾小球肾炎；总补体；抗原抗体复合物；检测

　　摘要　应用美国贝克曼公司提供的ARRAY360型全自动免疫化学系统，分别对3～7岁106例健康儿童和676例哮喘、急性肾小球肾炎住院患儿进行了血清免疫球蛋白A(IgA)、总补体(CH₅₀)和C₃的检测，小儿哮喘急性发作期及急性肾小球肾炎患儿患病极期三项指标检测结果均明显低于对照组(P＜0.001)。以上三项指标的检测，可以作为小儿哮喘，肾脏疾病的诊断依据。

Clinical Significance of lgA,CH₅₀ and C₃ measure in

　　pediatric Asthma and Glomerulonehritis

Zhang Jiayun　Shen Zhiyong　Liu Xiuzhen　et al

　　Wuhan Children's Hospital,Wuhan 430016

　　Abstract　We investigated 106 healthy children and 676 patients of pediatric asthma and glomeralonephritis aged from 3yrs to 7yrs. Their serum level of lgA, CH₅₀ and C₃ were measured by ARRAY360 system(Backman).All of the three results. when children were suffered from asthma at acute attack and glomerulonephritis at critical period, are extremely lower than compare group(P＜0.001).This three measure level may be the indication of diagnosis in pediatric asthma and glomerulonephritis.

　　Key Words　Pediatric Asthma; Glomerulonephritis;CH₅₀；Antigenantibody complex; Measure.

　　免疫球蛋白A(IgA)、总补体(CH50₅₀)和C₃是人体免疫功能中一类重要的抗体，由于抗原的侵入致使机体发生疾病，其含量也会出现高低不同的变化。我们应用美国贝克曼公司提供的ARRAY360型全自动免疫化学系统，对部分健康儿童和两种不同疾病的患儿进行了血清IgA、CH₅₀和C₃的检测，现将结果报道如下。

　　1　对象与方法

　　1.1　研究对象　①正常对照组：为1997年2月～1998年10月间来我院体检的3～7岁106例健康儿童；②疾病组：为1995年8月～1998年2月间因病住院患儿676例,其中包括哮喘急性发作期512例，急性肾小球肾炎164例。

　　1.2　检查方法　仪器：ARRAY360型全自动免疫化学系统。主要试剂：IgA、CH₅₀、C₃校准血清及抗体(均由美国贝克曼公司提供)。操作方法：均参照仪器说明书进行。

　　1.3　统计学处理　数据以±s表示，应用t检验。

　　2　结果

　　血清IgA、CH₅₀、C₃检测结果见附表。

附表　各组检测结果对比(±s)

　　与正常对照组比校，*P＜0.0013　讨论

　　免疫球蛋白在机体的免疫防御体系中起着十分重要的作用。其中IgA具有抗菌、抗毒素、抗病毒等功能，能溶解细菌，阻止粘附，中和病毒，是机体粘膜防御感染的重要抗体，对保护呼吸道、消化道粘膜起着重要作用。补体C₃在消化道及其粘膜层能将侵入的抗原固定并局限在一定范围内而防止其扩散，或对正常部位造成损伤^［1］。而CH₅₀能参与机体内清除病原微生物，具有溶解细菌、病毒的作用，防止病原微生物对机体的损害。三者之间同时在保护机体和维护免疫功能平衡中发挥着重要的作用。

　　两组不同疾病的检测结果(哮喘急性发作期组三项检测指标含量明显低于正常对照组P＜0.001，差异非常显著)表明，哮喘急性发作期，由于机体内免疫功能降低，对病原微生物缺乏抵抗力，以致病情处于恶化阶段，并对患儿呼吸道造成损伤^［2］。此时临床在加强治疗的同时，应增加人工被动免疫，调整免疫功能平衡，增强体内抵抗力。

　　通过检测，急性肾小球肾炎患儿组三项检

　　测指标也明显低于正常对照组(P＜0.001)，差异非常显著，提示由于IgA和C₃降低，大量的病原微生物和抗原的侵入，调动了体内的细胞因子和相应的抗体，形成小分子的抗原抗体复合物，扩散并沉积于肾小球基底膜上，调动并激活了补体系统参与溶菌、清除复合物的同时，对基底膜也造成一定的损伤，CH₅₀在病理过程中也被大量消耗^［3］。因此检测上述三项指标含量，可以作为小儿哮喘、肾脏疾病的诊断依据，临床医生对患儿疾病的观察、治疗起着重要的作用。

　　参考文献

　　1　毕爱华主编.医学免疫学.第11版.北京：人民军医出版社，1996.38～39

　　2　袁曾荣，应大明，吴圣楣.婴幼儿下呼吸道SIgA变化规律及唾液SIgA相关性探讨.上海免疫杂志，1992，12(2)：98～99

　　3　武建国主编.实用临床免疫学检验.南京：江苏科技出版社，1990.193～194

收稿日期：1999－01－10