胃肠道吻合口愈合实验成功
近日,北京友谊医院普外科对大鼠贫血状态下,胃肠道吻合口愈合的实验研究获得了成功。从而,使胃肠道肿瘤合并贫血的患者在围手术期不予输血,吻合口又能如期愈合成为首创。
胃肠道肿瘤的病人常合并不同程度的贫血,给外科手术带来一定困难。传统的做法是通过围手术期输血以提高患者血色素的水平和对手术的耐受力。现代医学对输血带来的潜在危害:如肝炎、艾滋病的感染等已有较明确的认识。特别是肿瘤病人,输血可使其5年生存率下降,复发提前,国外已证实输血与肿瘤复发存在明显关系。
应用多变量技术统计,输血后肿瘤复发明显,其死亡率亦较之不输血者高,而因输血后感染的艾滋病、甲、乙、丙、丁各型肝炎等各类传染病近年来呈上升趋势,更不容忽视。
本实验是以缺铁饲料喂养大鼠,进行胃和结肠手术,观察其吻合愈合情况。研究证实:当大鼠血色素较原始值下降25~45%时,围手术期不予输血,吻合口愈合良好,无一例发生吻合口瘘。显微镜下,其组织学改变与对照组无明显差异。
2001.07.19