定痛点药物注射与坐位牵引治疗颈椎病

中国骨伤 2000年第4期第13卷 短篇报道

作者：胡朝富　蓝俊　周绍溪　丁子金

单位：胡朝富（贵阳中医学院，贵州　贵阳　550001）；蓝俊（贵州省人民医院，贵州　贵阳）；周绍溪（贵州省遵义市骨科医院，贵州　贵阳）；丁子金（贵阳济世疑难病研究所，贵州　贵阳）

　　1988年至1991年，应用定痛点药物注射与坐位牵引的方法，治疗颈、肩疼痛为主要表现的颈椎病（主要是神经根型）100例，取得满意疗效，现报告如下。

　　1　临床资料

　　本组100例，男52例，女48例；年龄40～65岁；病程4～16个月。均有颈、肩疼痛，X线片示颈椎生理曲线有不同程度改变、骨质唇样增生、椎间孔变小等改变。神经根型75例，颈型15例，椎动脉型10例。

　　2　治疗方法

　　①定痛点药物注射：注射药物：强的松龙60　mg、维生素B₁₂（0.1或0.5　μg／ml）2　ml、木瓜注射液2　ml、丹参注射液2　ml、1％普鲁卡因4　ml。用10　ml注射器吸入上述药物，选择颈椎旁肌指压最痛点及其肌肉的起始点或抵止端上的压痛点，常规皮肤消毒后注入。每5日1次，3次为一疗程。②颈椎牵引：用颏枕带于坐位牵引架上行颈椎牵引，牵引重量3～5　kg，每次30分钟，14次为一疗程。

　　3　治疗结果

　　疗效标准：治愈：治疗后主要症状、体征消失或基本消失，恢复正常工作，X线示颈曲恢复正常或恢复代偿颈曲；好转：临床主要症状、体征基本消失，劳累后虽有轻度不适，但不影响正常工作，X线示颈曲基本正常或有改善；无效：症状、体征减轻，X线片示无进步。结果：治愈67例，好转19例，无效14例。

　　4　讨论

　　定痛点药物注射与坐位牵引后，可使颈部肌肉松弛，解除因颈部肌肉不协调收缩而引起的紧张和痉挛，以及颈部肌肉不协调收缩而导致的颈部椎体的微细结构变化，可使椎动脉供血改善或恢复正常，同时对颈部的无菌性炎症及劳损也得到治疗；另外坐位牵引可矫正颈椎错缝，恢复颈椎内外平衡关系，可使椎动脉血流量恢复正常或增加；定痛点药物注射之处，为颈椎病的病理反映的中心点，此处注射丹参针、木瓜针及维生素B₁₂等具有活血化瘀止痛、补血通脉功用药物，能加强这些药的功效，达到调治全颈部的作用，改善病变部位及全身血液循环，加快组织新陈代谢。故坐位牵引加药物注射治疗颈椎病有显著效果。