替硝唑治疗寻常痤疮疗效观察

中华皮肤科杂志 1998年第1期第31卷 临床经验

作者：王跃晋 吴凌颖 何捷

单位：037008 山西省大同市第三人民医院

　　 我们从1996年3月至1996年10月应用替硝唑治疗寻常痤疮138例，并以甲硝唑治疗120例作为对照，取得了较好的疗效。

　　一、临床资料

　　1.病例及分组：所有病例均为我科门诊患者，分为治疗组及对照组。治疗组：共138例，男89例，女49例；年龄16～32岁，平均年龄21.62岁；病程3个月至12年，平均3.42年。对照组：共120例，男72例，女48例；年龄15～33岁，平均年龄22.36岁；病程5个月至14年，平均3.65年。治疗组与对照组年龄、病程及分型均无显著性差异。皮损主要分布于面部，部分累及颈项及上胸部、背部。多数患者既往有多种药物治疗史。

　　2.治疗方法：治疗组：替硝唑(商品名济得，湖北广济药业股份有限公司生产)，每日1.0g，顿服，首日量加倍；对照组：甲硝唑，0.2g，每日3次。两组均外用2%氯柳酊(氯霉素2.0、水杨酸2.0、75%乙醇加至100.0)，每日2次搽于局部皮损。用药前2周停用任何内用及外用药物，用药后每周随诊1次，并详细记录皮损转归情况及疗效，连续给药6周后进行疗效评估。

　　3.疗效判断标准：痊愈为原有皮损消退＞90%；显效为原有皮损消退60%～90%；好转为原有皮损消退30%～59%；无效为原有皮损消退〈30%或加剧。

　　二、结果

　　替硝唑与甲硝唑治疗寻常痤疮疗效比较见附表。

　　 替硝唑组治疗寻常痤疮一疗程痊愈率及总有效率均显著高于甲硝唑组，说明替硝唑疗效优于甲硝唑。另外，我们对两

附表 替硝唑与甲硝唑治疗寻常

痤疮疗效比较

　　经秩和检验H=24.86，P〈0.01组各型痤疮之疗效分别进行了统计学处理(秩和检验)，结果显示，替硝唑治疗丘疹型痤疮及脓疱型痤疮疗效明显优于甲硝唑(H值分别为12.47及12.17，P〈0.01)；对于混合型痤疮疗效也优于甲硝唑(H=4.37，P〈0.05)；而对囊肿型痤疮则二者疗效相似(H=0.16，P＞0.05)。

　　治疗效果及不良反应：替硝唑治疗寻常痤疮一般在1周内显示疗效，2～3周左右皮损明显消退，主要表现为皮脂溢出明显减轻，原有丘疹及炎症性浸润显著消退，脓疱迅速消失，不再有新发皮损，但囊肿性损害及黑头粉刺消退缓慢。治疗期间有7例(5.07%)患者出现上消化道症状及轻微头痛及头晕等症状，停药后即消失，不影响继续治疗。我们对前期结束治疗的76例患者进行了随访，其中有3例于停药后4～6周左右皮损轻度复发，再次用药后仍然有效。

　　(收稿：1997-01-29 修回：1997-05-14)