脓疱型痤疮综合治疗78例报告

中华医学美容杂志 1998年第2期第4卷 病例报告

作者：王小影

单位：362000 福建医科大学附属第二医院

　　 脓疱型痤疮好发于双颊部，是有碍美容的皮肤病之一。我们采用清洁消毒皮肤，脓疱引流，药物导入和电脑超声波软化综合治疗，效果甚佳。报告如下：

　　一、临床资料

　　1.一般资料：本组78例均为女性，年龄18～37岁，病程4个月～4年，病变部位多在双颊、额、颏部。皮损程度分为轻、中、重度。轻度：皮损占颜面部总面积20%以内；中度：皮损占20 %～50 %；重度：皮损占50 %以上，且留下较深的色素沉着。

　　2.药物准备：①氯霉素针剂；②甲硝唑粉剂；③丹参霜(解放军空军总医院研制)。

　　3.治疗方法：先用奥桑蒸汽仪蒸面5～10分钟，使毛孔充分开放，脓栓与皮脂栓软化，易于清洁皮肤，清除皮脂栓和脓栓引流。消毒患病区域，用口腔镊将皮脂栓、脓栓清理干净，便于引流通畅。取氯霉素1支用高频电子治疗仪负极导入约10～15分钟，然后在创面上撒上甲硝痤粉末，倒热膜20分钟，每4天1次，20天为1疗程。然后根据色素沉着的轻重做电脑超声波，以丹参霜为介质，电脑超声波连续波开0.25～0.75 w/cm²剂量，时间约10～15分钟，隔日1次，10次为1疗程。

　　二、疗效判断及结果

　　疗效判断：①痊愈：脓疱全部消退，留下少许色素沉着，但无新脓疮出现；②显效：脓疱大部分消退，色素沉着较深，有少许新脓疱出现；③有效：一部分脓疱消退，伴有较明显的色素沉着，有新脓疱出现。治疗结果：痊愈，68例，其中1个疗程痊愈17例，2个疗程痊愈32例，3个疗程痊愈19例；显效8例，有效2例。个别在半年后复发者，用同样方法治疗，患者除感觉口苦外未发现其它不良反应。

　　三、讨论

　　氯霉素、甲硝唑联合应用，两者同为抗生素，具有杀菌、消炎之功效，甲硝唑粉末还具有引流、收敛、生肌的功能。在清理脓栓和皮脂栓后使用药物，则更利于吸收。在倒膜方面，打破传统作法，油性和暗疮皮肤只能用冷膜，我们改用热膜。热膜可扩张毛细血管，提高皮肤温度，促进药物吸收。以丹参霜为介质，主要成份为丹参酮，对皮脂分泌过多和脂溢性皮炎，各种痤疮以及炎症后色素沉着有明显的消炎、抗菌、活血化瘀作用。配合电脑超声波具有加快局部血液循环，改善皮肤pH值，平衡油脂，增加细胞膜通透性，促进细胞新陈代谢，软化结缔组织，减少瘢痕形成，促进炎症色素吸收等多种功能，还可保持毛囊通畅，促进油脂排泄，减少皮脂瘀积，防止产生新痤疮。通过以上综合治疗，达到了较理想的治疗效果。

(收稿：1997-04-02 修回：1997-12-16)