非典康复期的中医调理

王发渭；郝爱真

　　非典型肺炎属中医温病范畴，即“疫疠”、“疫毒”。其特点是起病急骤，传染性、流行性强，给人民生命带来了严重威胁。急性期只能隔离治疗抢救生命，病愈出院后大多患者仍未完全恢复正常状态。因此，采取有效而适当的中医调理，对促进病人的及早康复有积极意义。

　　一、药物调治

　　1.清泄余热，滋养肺胃：证见病后咳嗽少痰，身感烦热，体温正常，咽干口渴，舌红，脉细数。此属余热在肺，肺胃津伤之证，可用沙参麦冬汤（《温病条辨》），竹叶石膏汤（《伤寒论》）化裁。

　　2.滋阴安神，清热除烦：证见病后激素减量时，虚烦不眠，心悸盗汗，头晕眼花，舌红，脉弦。此为阴气未复，阴不敛阳，虚热上扰而致。可用黄连阿胶汤（《伤寒论》），酸枣仁汤（《金匮要略》）化裁。若阴虚火旺，潮热盗汗，舌红少苔者，则宜用滋阴降火法，可用知柏地黄汤（《医宗金鉴》）化裁。

　　3.芳香醒胃，清涤余邪：证见湿热病后脘闷不畅，知饥不食，舌苔薄白。此由邪热已退，余湿困中，胃气未醒所致，可用薛氏五叶芦根汤（《温热经纬》）化裁。

　　4.健脾和中，理气化湿：证见病后饮食不调，四肢无力，大便溏薄，脉虚无力。此为脾胃虚弱，运化失职，内湿复生而致。可用参苓白术散（《和剂局方》）化裁。

　　5.益气养阴，滋胃生津：证见病后热退，精神萎靡，气短乏力，口干咽燥，汗出，大便秘结，舌质嫩，苔少或苔薄少津，可用生脉散（《内外伤辨惑论》）合益胃汤（《温病条辨》），增液汤（《温病条辨》）化裁。

　　6.调补气血，健脾益心：证见病后邪热已除，倦怠无力，精神萎靡，语言声颤，气不接续，心悸，健忘，失眠，食少，舌淡红，脉虚无力者，是心脾不足，气血两虚之证候，可用归脾汤（《济生方》），集灵膏（《内经拾遗方论》）化裁。

　　二、饮食调养

　　一般药物用于攻邪，而善后调理还当仰赖谷、肉、果、菜等气味平正的饮食来补助精气，故食养是治疗过程中不可或缺的重要环节。正如清代吴鞠通所说，温病“解后无余邪，病者未受大伤，原可不必以药调理，但以饮食调理足矣”。然而，食养必须适宜，否则也会起到相反的作用。

　　1.饮食适度：温病愈后恢复期，胃气空虚，食欲渐增的患者，尤其应节制饮食，不可进食难以消化的食物。如果饮食过饱，就很容易产生食滞，助长邪热。不宜过甜或过咸，冷热要适度。然而也不能过饥，过饥则营养不继，而抵抗力弱，机体亦不易恢复。

　　2.食品选择：凡温病愈后，一般以进食清淡易消化食品为宜，如米粥、细面条、蒸蛋、新鲜蔬菜、水果等富含营养易吸收食品，可常服百合、山药、银耳、白萝卜、绿豆、荸荠等润肺养肺食物。不宜食用油腻、煎炸、辛辣、坚硬之品，尤其羊肉、狗肉、鹿肉、老公鸡、猪头肉、无鳞鱼、海蟹之类，其性大热，腥荤发物更易助热伤阴，助湿生痰或影响脾胃之运化。至于热病初愈而饮酒尤当禁忌。

　　三、精神调理

　　中医认为，人的情志活动即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，与疾病的关系十分密切，不良精神因素的刺激对病人影响极大。特别是近一时期遭受非典瘟疫肆虐后，那些治疗初愈的病人，曾经受过巨大的痛苦和消极自卑的心理压力，并明显伴有紧张、焦虑、忧愁、恐惧等不安情绪。此时必须重视或避免周围和家庭环境中的各种精神刺激，使患者处于一个安静、舒适的环境当中。正如清代吴又可在《瘟疫论》中说，温病愈后“静养节饮食，不药自愈”。

　　同时，可参加各种适当的文体活动，注意劳逸结合，防止过劳，尤其房劳更当倍加注意。因为温病愈后，元气未复，余邪未清，过劳则易余热复炽，所以，还应避免悲伤、烦恼、消极的情绪，保持愉快、乐观、开朗的心情，这会对身体康复大有裨益。

2003.06.12