口服过期复方阿司匹林致中毒性耳聋一例

临床误诊误治杂志 1999年第3期第12卷 药疗警笛

作者：刘洪英　李洪丽　周乃娥

单位：刘洪英　李洪丽　周乃娥（山东省滨州市滨州地区中心医院［251700］）

关键词：阿司匹林/副作用；物质滥用；听觉丧失，感音神经性/并发症

　　Key words　Aspirin/adverse effects Substance abuse Hearing loss,sensorineural/complications

　　1　病例资料

　　男，3岁。因感冒发热，体温38.8℃，家长予以小儿复方阿司匹林(APC)1片口服，药片微黄(存放时间不详)。病儿服药30 min后，体温恢复正常。用药后第3天，家长发现病儿重听，来我院就诊。查体：体温正常，精神好，电测听示双耳感音性耳聋，听力下降至50 dB。诊断药物中毒性耳聋。治疗：维生素B₆ 100 mg、维生素C 1 g、三磷酸腺苷(ATP)40 mg、辅酶A 100 IU、地塞米松2 mg、山莨菪碱3 mg，加入5%葡萄糖液200 ml中静脉滴注，每日一次；维生素B₁100 mg、维生素B₁₂ 0.25 mg，每日一次肌注。治疗1个月后复查，听力为60 dB。改为高压氧治疗，1个月后听力未继续下降。随访10个月，听力未见恢复。

　　2　讨论

　　APC为解热镇痛抗炎药，因其作用快、疗效高，而成为临床常用药。其主要成分为乙酰水杨酸，此药的耳毒作用可能为改变ATP酶的活性，继而改变耳蜗生物素及物理化学功能，导致听力下降［肖轼之.耳鼻咽喉科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1989：692］。此种听力改变，一般停药可恢复，此病儿发生不可逆的感音性耳聋，主要与过期药品毒性增加有关。故小儿服用退热药一定要慎重，忌服过期药物。

(收稿时间1998-12-30)