大肠型肠化生伴发胃癌危险性大

世界华人消化杂志 1999年第11期第7卷 科研动态

作者：傅冬红

　　据健康报　对我国胃癌高发区山东临朐县3000多人的一项调查表明，大肠型肠化生是小肠型肠化生进一步发展的结果，大肠型肠化生与异型增生的关系与胃癌的伴发率较小肠型肠化生更为密切，在内镜病理活检及胃癌预防工作中应引起重视.

　　胃癌的发病率和死亡率居我国恶性肿瘤的首位，肠上皮化生被认为是肠型胃癌发生过程中的一个重要环节. 肠上皮化生是胃粘膜的一种较常见的病变，在高龄人群中发生很普遍，但是并非所有的肠化生都被视为癌前病变. 北医大临床肿瘤学院病理科、流行病学研究室、消化内科等研究人员对临朐县35岁～64岁的3400余人进行了内镜活检及病理诊断，并研究了肠化生类型及其与异型增生的关系. 结果显示，异型增生检出683例，占20.1%(其中轻度631例，占92.3%，中、重度52例，占7.6%)，异型增生的检出率随年龄的增长而增加，男性的检出率高于女性. 肠上皮化生检出1794例，占52.8%，其中男性1003例，占参检人数的55.9%，女性791例，占49.2%. 肠化生的检出年龄分布情况显示，60岁～64岁男性年龄组的肠化生检出达72.6%，35岁～39岁的男性年龄组也有42.1%.

　　肠上皮化生经常与异型增生伴发出现，该组人群中，异型增生中伴有肠上皮化生者669例，占全部异型增生的98%，在肠上皮化生中有异型增生的占37.3%，在检出的大肠型化生380例(11.2%)中，有194例(51%) 发生异型增生，小肠型化生1414例(41.6%)中，有475例(33.6%)有异型增生.

(收稿日期　1999-09-22)