大肠癌并肠梗阻138例

　　肛肠病杂志

河南省肿瘤医院普外科（450003）　姬社青　庄競　许玉成

　　关键词：肛肠病

　　我院收治结、直肠癌并急性梗阻138例，现就手术方式及结果报告如下。

　　临床资料：本组男82例，女56例；年龄18～72岁，30岁以下12例，65岁以上39例。肿瘤部位：右半结肠34例，左半结肠67例，直、乙结肠交界处13例，直肠24例。

　　手术方式：右半结肠肿瘤急性梗阻者均行一期切除吻合术，左半结肠梗阻者行左半结肠一期切除吻合30例，术中均行顺行结肠灌洗。次全结肠或全结肠切除，回乙状结肠或回直肠吻合术34例，Hartmann术11例，19例癌肿广泛转移者15例行单纯近端结肠造口，4例行回肠与肿瘤远端结肠吻合术。

　　结果：手术病死率8.9%（12/138），死亡原因为多器官脏器功能衰竭6例，感染性休克5例，严重水、电解质紊乱1例；切口感染率6.7%（9/138）；吻合口瘘发生率4.4%（5/114），均发生于一期切除吻合术。术后随访5年生存率一期切除者42.9%，二期切除者20%。