抑癌基因P16在前列腺癌及其癌前病变的表达及意义(摘要)

中华泌尿外科杂志 1998年第1期第19卷 论著摘要

作者：余永伟　詹钅容洲　马大烈　黄玲　龙拥军

单位：200433　上海，第二军医大学长海医院病理科(余永伟、詹锆洲、马大烈、黄玲)；贵州安顺市航空公司职工医院病理科(龙拥军)

　　应用抑癌基因P16的多克隆抗体，采用微波免疫组织化学方法，观察了抑癌基因P16在前列腺癌及其癌前病变中的表达情况并进行了比较分析，以探讨抑癌基因P16在前列腺癌前病变与前列腺癌发生发展及组织学分级方面的意义。

　　材料与方法　本院病理科1980～1994年间前列腺癌标本70例，单纯性前列腺上皮内肿瘤(PIN)40例。70例前列腺癌标本中有30例癌旁前列腺组织为PIN。另选取正常前列腺组织6例，良性前列腺增生症20例作为对照组。标本均经10%福尔马林固定，石蜡包埋，连续切片5μm。前列腺癌的组织学分级根据WHO标准分为高分化、中分化及低分化。抑癌基因P16抗体为实验用兔抗人P16多克隆抗体。免疫组织化学染色方法采用微波-Envision两步法。染色结果判断：胞浆未染色者为阴性(-)，胞浆呈棕色者为阳性(+)，深棕色者为强阳性(++)。阳性对照为已知阳性组织片。阴性对照用PBS代替一抗。

　　结　果　6例正常前列腺组织及20例良性前列腺增生症均为阴性。40例PIN中有8例呈阳性显色，30例癌旁PIN组织中有19例呈阳性反应，70例前列腺癌中有28例为阳性反应。前列腺癌阳性率(40.0%)明显高于PIN(20.0%)，但低于癌旁组织PIN的阳性率(63.3%)。前列腺肿瘤细胞染色范围大部分在25%～75%之间，少数在24%以下。70例前列腺癌高、中、低分化分别为19、33及18例，其阳性率分别为68.4%、43.6%、22.2%，高分化与中分化及中分化与低分化之间相比无显著性差异

　　(P＞0.05)，但高分化与低分化之间有显著性差异(P＜0.01)。对42例前列腺癌患者进行了随访，其中存活31例，死亡11例，存活组阳性率为58.1%(18/31)，死亡组阳性率为18.2%(2/11)，两者相比差异有显著性(P＜0.05)。

　　讨　论　本研究结果表明：P16基因的过量表达有促使PIN向前列腺癌转化的作用，进一步表明癌的发生发展涉及到多种癌基因的激活和抑癌基因的失活。本组结果还显示：P16基因的表达与前列腺癌的组织学分级有着较为密切的关系，随着前列腺癌的组织学分级的升高，其阳性表达率也随之下降，结果也提示恶性程度低的前列腺癌P16阳性表达明显高于恶性程度高的前列腺癌，同时表明抑癌基因P16在高分化的前列腺癌中比低分化的前列腺癌中发生的突变率要高。表明P16阳性表达率低者预后较差，与前列腺癌的组织学分级结果基本一致。

(收稿：1996-12-20　修回：1997-07-30)