1 200例前列腺癌根治术术中及术后并发症

中华泌尿外科杂志 1998年第11期第19卷 国外泌尿学近况介绍

［Lander S,usw.Akt Urol,1997∶207(德文)］

　　1985年12月～1996年9月间对1 566例年龄在41～81岁(平均65岁)的前列腺癌病人进行前列腺癌根治术，其中1 200例病人随访观察至少12个月(平均49个月)。作者通过这1 200例病人来评估根治性前列腺癌的术中及术后并发症。根治性前列腺癌切除术的适应证是：临床T₁和T₂期，盆腔淋巴结无转移及预期生存可能超过10年的前列腺癌病人。对有梗阻症状或局部侵犯邻近器官的肿瘤仅作姑息治疗。结果：术中平均失血量为1 100ml，0.7%的病人出现直肠穿孔，小肠、输尿管及闭孔神经损伤的发生率分别为0.1%、0.25%和0.3%。术后早期并发症(最初4周内)有10%的病人取除伤口引流物后超声检查发现淋巴囊肿，但仅1%的病人需开放手术引流囊肿。术后第14天常规作膀胱造影检查见6.5%的病人吻合口功能不全。4%的病人有盆腔深静脉血栓形成，2.7%出现同位素闪烁造影可证实的肺梗塞。3.9%的病人由于伤口感染而愈合困难。1.2%的病人因出血需在术后最初24小时内再次手术。术后早期死亡率为0.5%。术后晚期仅2%的病人出现需手术处理的吻合口狭窄。中度至重度尿失禁的发生率为2%和0.25%。

(胡志全摘译　章咏裳校)