游离与总前列腺特异性抗原的比值对先前未治的前列腺癌分期的价值

中华泌尿外科杂志 1998年第12期第19卷 国外泌尿学近况介绍

［Noldus J,et al.J Urol,1998,159∶2004］

　　应用游离与总前列腺特异性抗原的比值预测前列腺癌患者的肿瘤分期、体积和分级的价值。515例患者由于PSA升高(＞4.0μg/L)或直肠指诊异常而接受进一步检查。307例(59.6%)诊断为前列腺癌，其中170例(55.4%)接受根治性耻骨后前列腺切除术。获得所有患者的病理分期、Gleason分级、肿瘤总体积和Gleason 4级部分的体积。其余208例(40.4%)诊断为良性前列腺增生。术前测定血清中游离与总PSA，结果表明在有pT₃期肿瘤的71例中总PSA显著高于有pT₂病变的91例(P＜0.0001)。8例患者有pT₄期肿瘤。肿瘤体积与病理分期(P＜0.0001)、总PSA(P＜0.0001)相关性良好。游离与总PSA的比值在pT₂期和pT₃期间无显著性差异(P=0.93)，且与肿瘤总体积(P=0.71)和Gleason 4级部分体积(P=0.94)无相关性。游离与总PSA比值随肿瘤Gleason分级的降低而趋于增高(P=0.07)。结论：在预测前列腺癌的病理分期、体积和分级方面，游离与总PSA比值并不能比总PSA提高更多的信息。编者评论：本组病例前列腺癌分期较高且总PSA相对也高，可能对研究结果有影响。

(张民摘译　顾方六校)