p53状态能否有助于选择浸润性膀胱癌患者保留膀胱
中华泌尿外科杂志 1999年第5期第20卷 国外泌尿学近况介绍
张民摘译 顾方六校
[Herr HW,et al.J urol,1999,161∶20]
本研究的目的旨在探讨浸润性膀胱癌的p53状态是否有助于选择患者接受保留膀胱的治疗。111例有肌层浸润(T2~3N0M0)的膀胱移行细胞癌患者接受甲氨喋呤、长春花碱、阿霉素和顺铂(M-VAC)的辅助化疗。其中60例患者(54%)对M-VAC呈完全性临床反应(T0)即肿瘤消失,作者按治疗前膀胱肿瘤的p53状态、分期及M-VAC化疗后的手术类型分组,分别报告其10年生存率。19例T2期、p53阴性肿瘤的患者全部存活(16例行保留膀胱手术,3例行膀胱切除术);19例T2期、p53阳性肿瘤的患者中47%存活。12例T3期、p53阴性肿瘤的患者中67%存活;10例T3期、p53阳性肿瘤的患者中60%存活。结论:对于肿瘤局限于膀胱(T2期)而p53阴性的患者,如果对辅助化疗呈完全性反应,其膀胱可保留达10年。T3期膀胱肿瘤患者或T2期p53阳性者宜行膀胱切除术。