膀胱灌洗液FISH法测得9号染色体单体性预测膀胱癌复发

中华泌尿外科杂志 2000年第4期第21卷 国外泌尿学近况介绍

　　［Jung I,et al.J Urol,1999,162:1900］

　　膀胱灌洗液是用来检测膀胱癌复发的一种有效标本，这些标本可用以细胞学检查及一些定量检测法，用DNA细胞计数法易测得细胞增殖和倍性的改变，用FISH法(即原位杂交荧光显示法)可分析肿瘤相关的染色体畸变。为了解膀胱灌洗液在预测膀胱癌复发中的作用，作者对61例膀胱癌患者的膀胱镜检查时膀胱连续灌洗获得的膀胱灌洗液标本的脱落细胞行DNA细胞计数检查，并对其9号染色体及其短臂2带1区行FISH法检查。用生存分析统计软件计算肿瘤复发中位时间。结果显示：(1)患者的状态(是否存在肿瘤)和9号染色体的单体性与肿瘤的复发有明显相关性(P＜0.001和P=0.0073)。(2)11例染色体的单体性＞15%，并有可见肿瘤的患者其复发的中位时间为105天；相反，在25例染色体单体性＜15%并未见肿瘤的患者中仅8例在560天以内复发；6例9号染色体单体性＞15%而未见肿瘤的患者其复发的中位时间为185天；19例染色体单体性＜15%有可见肿瘤患者的复发中位时间为225天。(3)患者DNA计数法提示的多倍体比例对肿瘤复发有提示意义，但因统计学显示无意义，故不能作为肿瘤复发的预测指标；COSp16的比例和9号染色体探针显示的高二倍体的比例也不能预测肿瘤复发。

　　作者认为FISH法检测出9号染色体呈单体性对膀胱癌复发有预测作用。这也进一步支持了以下的假设：9号染色体中肿瘤抑制基因的丢失是关键，可能是膀胱癌发生的启动基因改变。

(吴士良摘译　顾方六校)