“病人选择医生”的启示

　　近日，中央电视台播出了天津市第二人民医院实行"病人选择医生、护理人员"的报道。该院规定：将门诊及住院病房的医生、护理人员公布于众，病人可以自主选择医护人员。如果选择的仍不满意，还可重新选择。结果，这一招还真灵。不但大大促进了医德医风的好转，增加了前来就医的人数，实现了多劳多得。

　　在我们这里，很有些事是颠倒了的。就拿医院来说，病人岂止是"中心"，实在是医护人员的"衣食父母"，没有病人来就医，医院的收入就无从谈起。就市场经济规律而言，就医者才是"上帝"，医护人员对患右必须付出质量良好的服务。而在我们这里，医患关系却颠倒厂过来，患者付出了资金，却难以得到医护人员应有的服务，还得给医护人员送红包，请吃喝。有的医院被人们说成：“进医院，没病也气出病来。"

　　要解决这些问题，说难也难，因为多少年了，就足难以从根本上解决问题。说不难，也真不难，天津市第二人民医院的这一招，不但简单易行，而且十分灵验——把选择权交给患者。这一招，实际上是把医护人员的命运交给了患者——你如果不"以病人为中心"，不把患者当"上帝"，那就等于自走绝路，自打饭碗。从天津市第二人民医院的这一改革中，我们得出什么启示呢？最根本的一条就是"制度"。邓小平说过：“制度好可以使坏人无法横行，制度不好，可以使好人无法充分做好事。甚至走向反面。"

　　医院实行这一"制度"，看似简单，实则不易。首先，医院领导不但要无畏，而且要无私。因为这一制度，必然触及乃至触犯某些人的既得利益；庸医，吃不开了；懒医，不行了；南郭医生也混不下去了；至于恶医、劣医就更无"用武"之地了。而这些人中，往往有人有后台，有背景。弄不好，这改革还未执行，你院长的"乌纱帽"先给你摘了。其二是上述这些人中，难免会有院领导的亲戚朋友，这一"刀"下去，难免先"砍"到了自己的"头"上。如此以来，就会认为"费厄泼赖"，还是"缓行"的好。当然，还有其三，其四，这些，都可以冠冕堂皇地使这一改革胎死腹中。

　　然而，天底下似乎难有鱼与熊掌兼得的美事。

　　天津市第二人民医院让病人选择医生，不但治好了医疗体制中的弊病沉菏，而且给医院带来勃勃生机。

　　同理，让主人选择公仆，不但能治愈社会的弊病沉菏，而且能使整个社会鲜活起来！(2000.04.28)

济南时报

2001.02.28