海南省新发涂阳肺结核病人控制情况队列分析
中国防痨杂志 2000年第1期第22卷 论著摘要
作者：林勇
单位：林勇（海南省结核病防治研究所 57110）
海南省实施世界银行贷款结核病控制项目后，加强了涂阳肺结核病人的发现与管治，现将1991～1997年新发涂阳病人登记情况和次年末病人队列分析报告如下。
资料与方法
资料来自1992～1998年全省各市、县上报的卫统14表-1和卫统14表-2。采用队列分析法对1991～1997年登记的新发涂阳病人进行分析(各项术语定义参见世行贷款中国结核病控制项目工作手册)。
结 果
一、新发涂阳病例登记情况 全省1991～1997年共登记新发涂阳病人9 713例。1991年新发涂阳登记率0.5/10万，1992年9.5/10万，1993年12.8/10万，1994年21.4/10万，1995年29.7/10万，1996年28.1/10万，1997年35.3/10万，呈逐年提高态势。
二、新发涂阳病例队列分析 1991～1997年登记新发涂阳病人满一年，仍阳性率平均为1.7%，治愈率平均为94.8%，死亡率平均为0.1%(表1)。
表1 1991～1997年新发涂阳病人队列分析(%)
| 年 度 |
病 例 数 |
仍 阳 性 |
治 愈 |
死 亡 |
迁 出 |
丢 失 |
其 它 |
| 1991 |
33 |
9(27.3) |
20(60.6) |
2(6.1) |
0 |
2(6.1) |
0 |
| 1992 |
638 |
23(3.6) |
579(90.8) |
12(1.9) |
0 |
21(3.3) |
3(0.5) |
| 1993 |
858 |
30(3.5) |
794(92.5) |
19(2.2) |
5(0.6) |
3(0.3) |
7(0.8) |
| 1994 |
1 519 |
19(1.3) |
1 439(94.7) |
25(1.6) |
0 |
13(0.9) |
23(1.5) |
| 1995 |
2 109 |
43(2.0) |
2 011(95.4) |
27(1.3) |
1(0.1) |
13(0.6) |
14(0.7) |
| 1996 |
1 998 |
15(0.8) |
1 911(95.6) |
44(2.2) |
1(0.1) |
14(0.7) |
13(0.7) |
| 1997 |
2 558 |
25(1.0) |
2 452(95.9) |
41(1.6) |
0 |
17(0.7) |
23(0.9) |
| 合 计 |
9 713 |
164(1.7) |
9 206(94.8) |
170(1.8) |
7(0.1) |
83(0.9) |
83(0.9) |
讨 论 一、我省结防工作起步较晚，项目实施前结防机构不健全，1991年登记报告病例很少。1992年启动项目，1995年全省覆盖，新发涂阳登记率由1992年9.5/10万上升至1997年35.3/10万。登记率逐年提高的原因是：1.健全结防机构；2.广泛宣传项目，吸引更多病人就诊；3.逐步实现结核病归口管理；4.市县结防所到乡镇设诊疗点，方便可疑者就诊。二、队列分析显示，1991年“仍阳性”占27.3%，说明对涂阳病人治疗管理不善。1992年实施项目后，对涂阳病人均采用全程督导管理，仍阳性率逐年下降，治愈率上升到95%以上，说明我省实施项目控制结核病传染源工作取得显著成效。采用队列分析法能直接反映当年传染源控制效果，可及时发现问题，为制定改进措施提供依据。■
收稿日期：1999-04-28
修改日期：1999-06-24
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