肺结核男性患者治疗前后性激素水平变化

中华结核和呼吸感染 1999年第4期第22卷 论著摘要

作者：王伟　肖志坚　崔秀琴

单位：453100 河南省卫辉市，新乡医学院第一附属医院

　　结核病是一种慢性消耗性疾病，由于人与致病菌之间长期相互作用可导致身体各系统(包括内分泌腺)的损害^［1］。我们曾报道过结核患者肾上腺皮质功能的变化^［2］，但肺结核男性患者治疗前后性激素水平变化国内尚未见报道。我们观察了60例肺结核男性患者治疗前后血清睾酮(T)及雌二醇(E₂)含量变化，现报道如下：

　　对象与方法　(1)病例选择：治疗前组：根据临床症状及体征，且经X线胸片、实验室检查，首次确诊为活动性肺结核男性患者60例(Ⅱ型11例、Ⅲ型36例、Ⅴ型13例)，均未用过抗结核药物，年龄19～50岁，平均34岁。治疗后组：在用抗结核药物治疗前，抽取空腹静脉血检测血清T及E₂，经住院正规抗结核治疗6个月后再次抽取空腹静脉血检查共55例(Ⅱ型10例、Ⅲ型33例、Ⅴ型12例)，年龄19～50岁，平均31岁。所有患者均未合并其它疾病。正常对照组30例，均为我院健康男性献血员，年龄21～47岁，平均31岁。(2)方法：应用放射免疫分析法检测血清T及E₂含量。采用t检验进行统计学处理，结果用±s表示。

　　结果　正常组及结核患者血清T及E₂含量比较见表1。

表1　正常组及结核患者血清T及E₂含量比较(±s)

注：与正常组比较，^*P＜0.01，^△P＞0.05

　　讨论　治疗前组男性肺结核患者血清T及E₂明显低于正常组(P＜0.01)，可能是由于结核患者处于活动期，病情较重，多数伴有高热、胸痛、呼吸困难等症状，性腺功能在一定程度上受到抑制，从而造成T及E₂分泌减少，血清T及E₂浓度降低。经过半年正规抗结核治疗后患者的临床症状及体征明显好转，病情稳定，血清T及E₂的含量明显回升，与正常组比较差异无显著性(P＞0.05)。未经治疗的男性肺结核患者血清T、E₂含量虽然明显低于正常组，但二者的比值却未降低，与正常组比较差异无显著性(P＞0.05)。男性肺结核患者血清T尽管明显降低，而临床上却很少出现阳萎等性功能减退的表现。其主要原因可能就是T/E₂比值并未降低所致，因此，在治疗结核患者时，应注意不要用对性腺有损害的药物，以免造成性腺功能的进一步恶化。

　　参考文献

　　1　Hafiez AR, El-Kamma B, Abdel-Hafez MA, et al. Adenohypophyseal activity in relation to suprarenal function in tuberculosis. Kekkaku, 1992, 67:363-367.

　　2　王伟，崔秀琴，肖志坚.结核病患者肾上腺皮质功能状态观察.中华结核和呼吸杂志，1992，15：261.

(收稿：1998-09-14　修回：1998-12-14)