损伤的范围很广,分为机械性(又称创伤,由刀割、撞击或挤压等暴力引起)、物理性(高温、寒冷)、化学性(强酸、强碱)和生物性(蛇咬、虫螯)四大类。一种原因引起的多处伤称为多发伤,如撞击引起的手臂和大腿多处的骨折;而一种以上原因引起的损伤称为复合伤,如皮肤烧伤而同时有骨折。这些都是比较重的损伤。机械性损伤根据有无伤口又可分成两种:
(1)闭合性损伤:由钝力造成,损伤处皮肤或粘膜无破口,皮肤和皮下层受伤的称为挫伤,局部有疼痛、肿胀、压痛或皮肤青紫。处理比较简单。如伤在肢体,减少活动,肿胀开始减轻时可在局部用热毛巾外敷,可加速肿胀的消退。如挫伤在腹部,要注意有无内脏挫伤,可参阅“急腹症”内容。在关节周围受伤的称为扭伤,多由于过度伸屈使韧带、肌肉或筋膜纤维断裂所致,局部疼痛和肿胀厉害,并有功能障碍,如无骨折,伤处加压包扎或用胶布固定即可。
(2)开放性损伤:有皮肤或粘膜伤口,浅表的称擦伤,只需冷开水清洗伤口,外涂红汞或龙胆紫(又称紫药水),再盖消毒纱布保护。如伤口较深,称割伤、刺伤或裂伤的,用清洁手帕盖好,有出血时用手指加压止血,均需到医院急症室处理。如伤及内脏的,要住院治疗。
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