外伤性气胸往往与血胸合并存在。胸腔内出血的来源多为沿肋骨走行的肋间动脉和静脉在肋骨骨折时同时破裂出血，另一来源是肺脏破裂出血。位于胸腔内的大血管破裂，或心脏破裂出血引起的血胸很少见，一旦发生则可是致命的。
少量血胸一般不出现症状，破裂的血管持续出血，可导致出血性休克。医生将根据具体情况做相应处理，或与气胸同时处理。破裂血管持续出血则需开胸手术止血。胸膜腔内的积血，必须通过胸腔穿刺术予以清除，以免发生继发感染变成脓胸。陈旧性血胸机化后，在肺的表面形成一层很厚的纤维板，限制了胸部的呼吸运动，从而损害了肺功能。胸部外伤后不论发生气胸或血胸，都应急送医院诊治。