患者,女,46岁,2016年7月22初诊。以性生活时阴道疼痛半年为主诉就诊。
半年前,患者始有性生活时,阴道突然疼痛感,因疼痛不严重,并未在意。后几乎每次性生活时,阴道都有隐痛感,次日明显精神不振。患者到县级医院妇科诊疗,做相关检查后,被诊断为阴道干涩症,采取外用药与口服药结合治疗后,疗效不显,自行停止治疗。最近1个月来,症状有所加重,前来就诊中医。刻见:性生活时阴道隐痛,偶尔无法完成性生活,消瘦体型,时有叹气,偶有阵发性肢体麻木、下肢痉挛,伴有腰膝酸软,舌淡红苔少,脉细。
诊断:(肝虚风动型)阴痛。
二诊:服用3剂后,过了一次性生活,阴道疼痛明显减轻,前来复诊。效不更方,继续用上方加减治疗。随症加减治疗10天后,患者又过一次性生活,疼痛基本消失。嘱其再服用3剂后停药,然后用少量木瓜与当归泡水服用,连续用至20天,停药。
2月后,患者因外感来诊,讲述其性生活时阴道疼痛完全消失,与正常性生活一样,临床痊愈。
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