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中风为严重威胁中老年人生命的危急 重症。虽经抢救治疗，仍有相对一部分患者 留有后遗症，严重影响生活质量。以自拟中 药方治疗中风后遗症57例，取得了较满意 的效果，现介绍如下。 一、临床资料 57例中，男性39例，女性18例；年龄 39岁～73岁；病程6个月一5年；全部患者均 有一侧肢体偏瘫；其中伴有肢体麻木者36 例，口眼歪斜者2例，语言不利者9例；并 发高血压者15例，冠心病者9例，高脂血 症者12例；25例经头颅CT扫描诊为脑梗 塞；偏瘫肢体肌力在3～4级者19例；2～3级 者35例；肌力0～1级者3例。 二、治疗方法 处方：黄芪60克，鸡血藤30克，丹参 20克，当归、川芎各12克，土鳖虫、桃仁、红 花各9克。 加减：高血压者，加石决明12克，夏枯 草10克；口眼歪斜者，加白附子、白花蛇各 6克；语言不利者，加石菖蒲、郁金各10克； 上肢病重者，加桑枝lO克，桂枝6克；下肢 病重者，加川牛膝10克；潮热盗汗者，加生 地lO克；畏寒怕冷者，加制附子(先煎)、肉 苁蓉各6克；痰多者，加制半夏、制天南星 各lO克；关节活动不利者，加宣木瓜、薏苡 仁各10克。 用法：每日l剂，水煎分3次服，2个月 为1个疗程。 三、治疗效果 疗效评定标准：基本痊愈：症状和体征 基本消失，瘫痪肢体肌力达4级以上，生活 能自理；显效：主要症状和体征明显好转， 瘫痪肢体肌力提高1级以上，生活能基本 自理；有效：主要症状及体征有所改善，瘫 痪肢体肌力提高1级以上；无效：达不到有 效标准或病情再次加重。 疗效：本组经治疗，基本痊愈18例，显 效23例，有效12例，无效4例，总有效率 93％。 四、体会 由于中老年人多气血亏虚，阴阳失调， 气血错乱，而气虚则生血无能，行血无力， 终致气滞血瘀、阻痹清窍经脉，遂成本病。 根据其病因病机，中风后遗症的治疗应以 补益气血、化瘀通络为大法，本文方中重用 黄芪补气为主，扩张血管，增强机体免疫功 能，维持机体内环境平衡；当归补血活血， 可使血液粘滞性降低，血浆纤维蛋自原减 少，具有抗凝之功效；丹参、川芎、土鳖虫、 桃仁、红花具有活血祛瘀，能改善微循环， 抑制血小板聚集及抗凝作用；鸡血藤补血 行血，舒筋活络。诸药合用具有益气补血， 活血通络之功，使血液充沛，运行通畅，脑 组织细胞、神经得以濡养，促使本病向好的 方向转归。临床结合辨证加减用药，治疗中 风后遗症常町获得满意的疗效。通过本组 观察，本方疗效可靠，未发现明显毒副作 用，应用方便，值得临床推广应用。 万胜兴 |
