郑某,女,49岁,2010年10月17日初诊。主诉:胸闷不适,阵发性心前区隐痛半月余,常感心悸气短。一周前经西医确诊为心肌供血缺乏,心绞痛。经服药医治,诸症不减。现症见:心前区隐痛阵作,日发生3~5次,胸闷心悸、气短。周身乏力,腹部胀满。症状每以下午为甚,食欲不振,精力委顿,头晕,易惊骇。观其面色萎黄,舌昏暗,苔薄白,脉沉细数。辨证认为属气血缺乏,心失所养。治当健脾益气,养血安神。《金匮》人参汤加减:红参12g,焦术15g,炒山药15g,莲子12g,茯苓12g,麦冬10g,炒枣仁12g,远志6g,枳壳9g,木香5g,甘草3g,炒干姜5g。5剂,水煎服,日1剂。
二诊:言服药后胸闷气短等症状好转,胸痛减缓,时有腹胀,饮食尚可,精力有增。舌昏暗,苔薄白,脉沉细。前方加当归15g,丹参12g。5剂,水煎服。患者服10剂药后,胸痛未作,精力好转,饮食二便如常,病已向愈。
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