尽管我年事已高,但一向重视着中医药的发展。2018年1月,北京科技出版社再版了《新脾胃论》一书,该书由甘肃中医药大学教授王道坤主编。我重复阅读,对其中一些学术见解产生了一致,我以为这是一部好书。所以我想说几句话,供同路们参阅。这本书分上中下三篇,十五章,90多万字。我以为这本书有四个特征。
内容全面有深度
该书既有古训,又有新知,深入地论说了《黄帝内经》《伤寒论》以及张从正、张元素、李杲、罗天益、张介宾、李中哲、叶桂、吴瑭等古贤对脾胃病的认知和医治经历,以及现代名老中医董建华、刘渡舟、孔伯华、邓铁涛、蒲辅周、李玉奇等对脾胃病的认识和医治经历。这些内容的论说有深度也有广度,很耐人寻味。如对《黄帝内经》《难经》中脾胃病的论说,从病因、病证到治则都比较深入。对张仲景医治脾胃病的经历也作了比较精确的介绍。对李东垣,从其教师张元素到弟子罗天益,均介绍得比较具体。从“脾胃是滋补元气之本”“脾胃是人体气机升降的枢纽”,一向到对脾胃病的病因、病机以及内伤病与外感病的辨别,医治脾胃病大法和方药等,都作了比较翔实的论说。对张介宾提出的“五脏之邪,皆通脾胃”,以及依据胃气多少判断预后,都论说得比较深入。书中对近现代一些中医我们的学术及临床特征都进行了论说,可谓得其办法。比方对董建华的“保胃气”“宣通气机”“通降论”以及医治上的“两点论”都认识得非常深入,也切合董建华临床用药特征。再如对蒲辅周“保胃气贯穿临床始终”的建议和“保胃气办法多样”的经历,以及李玉琦教授提出来的“萎缩性胃炎从痈论治学说”都进行了关键论说。作者结合自己医治脾胃病的领会,提出了“捉住主证,方证论治”的思维,又提出了“多元整合,概括医治”的理念,也非常好。
该书论说的内容既有常见病如胃炎、溃疡病等,又有疑难病如胃癌、胰腺癌、肠癌等。既有中医辨证,又有西医确诊。在医治方面概括使用中西药、针灸等,在护理方面介绍得也很到位。关于疾病的现代研讨发展,书中以一致的办法作了介绍,比方我国前期食管癌筛查及内镜诊治、我国前期胃癌筛查及内镜诊治、胰腺癌概括诊治、癌症痛苦医治规范等。使临床医师能够及时了解、把握这个领域里的研讨新发展,赶快尽早地使用于临床。
衷中参西合临床
书中西医辨病、中医辨证表现了作者临床的特征。在确诊方面,作者初次提出了“五诊合参”的概念,是对确诊疾病的高度概括。中西医都可以参阅使用。在“四诊”里边,能够切合脾胃病的特征进行望闻问切,在切诊方面关键介绍了15种常见脉象,而在西医学查看方面则结合了印象学查看、超声查看、X线查看、CT查看、核磁共振等;在内镜方面介绍了胃镜、肠镜、腹腔镜等,这些都非常切合临床实践。在学术发展方面,汇集了全国中西医专家的诊治最新一致。医治方面,既有中医的医治准则和方药,也有西医的医治计划、确诊规范和效果评定规范,便于精确客观的总结经历。在中医医治中特别推出了方证论治的辨证施治的办法,便于临床医师把握。
论说简明有关键
书中论说了李杲师徒医治脾胃病的一些关键,如将医治大法概括为益气熄火、升清降浊、峻剂攻下等,非常中肯。再如,论说董建华医治脾胃病的经历,杰出“两点论”,把医治经历概括为“通降论”,关键杰出而精确。作者把自己的一些经历以歌诀形式共享给我们,易学易用,便于推行。
脾胃学说在临床各科疾病防治中的使用,我深有同感。比方再生障碍性贫血、肾病概括症的医治等。在外科方面,对乳痈、臁疮、烧伤等一些病的医治,很有特征。经过调理脾胃,医治急腹症也很有含义。比方,急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻等。别的,术后发热在外科非常常见,尤其是部分低热患者,白细胞正常,又未发现感染病灶,这时候,对西医来说比较棘手,但我运用中药医治优势显着。用藿香正气散医治术后腹胀;用保和丸医治食滞胃脘的发烧;用补中益气医治气虚发热;用四君子汤医治倒置概括症。患癌症病人放疗化疗后呈现呕吐、腹泻、纳差等一些衰弱症状,中医辨证医治,作用都很好。
介绍验案有立异
本书作者对病例的介绍辅以图片,文字简练,形象生动,读后颇受启示。作者对典型的疑难病如缓慢萎缩性胃炎患者潘某一向盯梢随访了31年,对溃疡病患者杨某一向随访了22年,对一例世界性疑难病——肺含铁血黄素冷静症病例盯梢随访了25年,对医治的一些再生障碍性贫血患者调查随访了20多年……像这样认真随访患者是医者担任的表现,一起也证明了中医的远期效果很好,值得学习和推行。(颜正华)
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