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晚清闻名斥责小说《老残游记》（刘鹗著），叙述的是江湖医师铁英（又叫“老残”）的游历见识和所为。老残的游历地点主要在山东一带，他的行医阅历无意中为咱们描述了19世纪末济南一带的走方郎中，现在读来颇有兴趣。
摇铃行医 老残的工作是走方郎中，“摇个串铃”浪迹江湖，靠行医糊口。在第三回《金线东来寻黑虎 布帆西去访苍鹰》开头便写道，“到了次日，觉得游兴已足，就拿了串铃，到街上去混混。”串铃亦称虎撑，是走方医的标配，多为铜制或铁制，圆形中空，里边有滚珠，经过套在食指和中指上摇摆发声而引起人们留意。
其时包含济南在内的许多地方，除了摇铃行医还有坐堂医、挂牌医。望文生义，“坐堂医”就是在药店内坐堂的医师，史载济南最早的药店是开业于明朝的颐寿堂药店，店内就有坐堂医。19世纪末、20世纪初，其时济南比较闻名的药店千芝堂、宏济堂、济诚堂等都设有坐堂医。“挂牌医”只诊病开方，不开店卖药，挂牌医多为名医大家，靠诊病赚钱，不以卖药营生。
隔帐诊脉 囿于“男女授受不亲”的礼俗，医师即使给人治病也不能与女性面对面，患者家族也要在场。老残在街上“混混”时，路过“高第宅”之际被“一个瘦长脸的人”即抚院内案牍差使绍殷请到高公家里为高公的小妾“看嗓子”。老残是怎么诊治的呢？“高公让老残西面杌凳上坐下。帐篷里伸出一只手来，老妈子拿了几本书垫在手下，诊了一只手，又换一只。”这儿说得很明白，是坐在西面杌凳上隔着帐篷把脉的，且有高公与老妈子在场。
把脉之后，老残感觉患者“两手脉沉数而弦”，就提出来要看看患者的嗓子，这才“将帐篷打起，将他轻轻扶起”，老残“对着窗户的亮光，垂头一看，两头肿的已将要合缝了，色彩淡红。”此刻，老残刚才看清患者的真面目——“约二十岁光景，面上通红，人却甚为萎顿的姿态”。此刻，扶患者的仍是高公而非老残，老残除了把脉之外没与患者有任何身体触摸，仅仅“对着窗户的亮光”来看了患者的嗓子。老残在治病过程中，严厉遵从着男女有别的规则。
医术高明 老残经过把脉与调查，判别“这病本不甚重，原起仅仅一点火气，被医家用苦寒药一逼，火不得发，兼之往常肝气易动，抑郁而成。目下只须吃两剂辛凉发散药就好了。”先是“在自己药囊内取出一个药瓶、一支喉枪，替他吹了些药上去。”然后开了一个名叫“加味甘桔汤”方（生甘草、苦桔梗、牛蒡子、荆芥、防风、薄荷、辛夷、飞滑石八味药，鲜荷叶梗做引子。）其作用怎么呢？“不过三四天，病势渐退，现已同常人相同。”这段话阐明，走方医中既有医术低质乃至骗人者，也有医术高明者，老残即归于后者，所以不能混为一谈。
注重医德 老残诊病开方后，并未提出收钱一事。而是高公自动询问：“药金讨教几许？”老残是这样回答的：“不才行道，没有必定的药金。公然医好了姨太大病，等我肚子饥时，赏碗饭吃；走不动时，给几个盘川，尽够的了。”这既阐明晰老残对自己医术的自傲，也阐明他不看重金钱，将治病救人与医德放在了首位。后来，高公看小妾的病好了，“喜爱得无可怎么，送了八两银子谢仪，还在北柱楼办了一席酒，约请案牍上搭档奉陪，也是个揄扬的意思。”老残的名声就是这样传开的，“一个传十，十个传百，官幕两途，拿轿子来接的，逐渐有日不暇给之势。”
其时医师给人治病还有许多忌讳。比方“医不敲门，有请才行”，医师是不能自动上门给人治病的，由于敲门被认为是对病家和医家都不吉祥的。春节的时分医师不出诊，由于怕“触霉头”，假如遇到急症非出诊不行，病家至少要给双倍诊金“破灾”才行。还有“施药不施方”之说，即医师能够送给人家药物，但不能送药方，由于送药方就相当于砸了自己的饭碗。
现在看来，100多年前的这些旧俗有很多是没有科学道理的，到今日大都都已被废除了。（山东 韦钦国）
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