冠心病患者的康复指导

现代康复 1999年第12期第3卷 药物与临床

作者：任秋萍

单位：福州抗生素集团有限公司医务所，福建福州350000

　　1997年9月～1998年2月，我们收治了冠心病患者28例，在患者病情基本稳定的情况下，做了必要的康复指导，对促进病人早期康复取得了积极作用。

　　1　资料与方法

　　冠心病患者，病情基本稳定。男26例，女2例，年龄45～75岁。急性心肌梗塞1例，陈旧性心肌梗塞1例，心绞痛18例，隐性冠心病8例。

　　冠心病患者心情往往比较紧张、悲伤，甚至常常产生恐惧感而导致病情恶化。因此在治疗工作中，应加强对患者的观察、劝解、开导、启发，解除其焦虑不安的情绪以利于加快康复。冠心病患者过多的卧床休息会使身体对运动的适应性减低，血液循环量减少，因而易引起心慌、气促、胸痛等症状。因此冠心病患者要进行适当的锻炼。如打太极拳、跳舞、慢跑等。指导患者要根据个体、季节、年龄、体力、心功能、血压等情况，调整锻炼的强度，以不感到劳累为度。对血压不稳定或心律失常的患者要密切注意，并让患者学会自测心率，随身带三硝酸甘油酯以备胸口痛时舌下含服；指导患者选择低胆固醇、低动物脂肪、少糖、少盐、富有粗纤维素及植物蛋白的食物；多食新鲜蔬菜、水果、豆制品及植物油类；有心绞痛发作的患者要少吃多餐，进食不宜过饱；用力排便可使心率增快，心脏负荷增加而加重心脏缺血缺氧。用力排便5～10min可使冠状动脉舒张期血流下降，造成心律失常。指导冠心病患者，养成定时排便的习惯，对便秘患者应积极采取必要的措施；指导患者根据医嘱合理用药，向病人说明药物的特殊用途并给以文字资料作为指导，重点强调定期服药、观察药物副作用。

　　2　结果

　　治愈：症状、体征全部消失，可恢复日常生活活动；好转：症状、体征部分消失，适当日常活动可；无效：症状、体征无变化,以上为疗效标准，28例冠心病患者，除1名急性广泛性前壁心肌梗塞死亡外，27名全部康复出院。

　　3　体会

　　通过对28例冠心病患者的康复指导，除1名急性广泛性心肌梗塞死亡外，27例患者初步了解了冠心病的病因及合理用药，提高了对康复治疗的认识，掌握了康复锻炼的方法，积极配合治疗，取得了良好的效果。可见，冠心病的康复指导，对于强化冠心病疗效，提高患者的生活质量是很有意义的。

[收稿日期]1999－09－08