维斯克治疗乳腺癌术后放疗皮肤反应的护理

现代康复 2000年第5期第4卷 经验总结

作者：黄爱华　刘继玲　宋爱梅

单位：湖北省肿瘤医院，湖北武汉430071

　　本科于1997～1999年用维斯克治疗乳腺癌术后放疗出现的湿性皮肤反应，效果良好，现报告如下。

　　1　资料与方法

　　本组30例均为女，年龄42～60岁，平均年龄51岁，均为三野照射(锁骨上、内乳区、腋窝)，照射剂量为5000cGy/5周，当局部放射剂量为DT3000～4000cGy时，腋下射野区出现不同程度的湿性皮肤反应，面积在≤4cm²者8例，4～8cm²者15例，8～12cm²者7例。

　　治疗方法：(1)腋下皮损面积≤4cm²者，先用无菌生理盐水清洗创面，再用3～5ml维斯克原液均匀浸湿无菌纱布，将此纱布完全覆盖住创面，每日1次。(2)腋下皮损面积在4～8cm²者，同法清洗创面，用5～7ml维斯克原液酌情用适量生理盐水稀释，再均匀浸湿无菌纱布，将此纱布完全覆盖住创面，2次/d。(3)腋下皮损面积在8～12cm²者，同法清洗创面，用7～10ml维斯克原液酌情用适量生理盐水稀释，再均匀浸湿无菌纱布，将此纱布均匀全覆盖在创面，2～3次/d，纱布干燥时，可继续给药，以保持局部湿润状态。

　　2　结果

　　疗效判定标准:(1)愈合：创面干燥结痂，疼痛消失。(2)好转：创面分泌物减少，疼痛减轻。(3)无效：创面同治疗前。疗程判断：(1)皮损面积≤4cm2者，8例患者7d内创面愈合，治愈率达100％。(2)皮损面积在4～8cm²者，10例(67％)患者7d内创面愈合，5例(37％)患者7～10d创面愈合。(3)腋下皮损面积在8～12cm²者，7d内无1例患者愈合。7～10d，5例(71％)患者创面愈合。10～15d，2例(29％)患者创面愈合。

　　3　小结

　　维斯克是一种治疗放疗皮肤反应的新型药品，它具有独特的疼痛抑制作用及加速受损部位修复，是因为它可直接作用于游离神经末梢，痛感觉传入冲动的传导。其主要成份氰钴胺经受损皮肤吸收后，部份直接参与受损皮肤中RNA的合成，使局部表皮中RNA含量增高，使皮肤粘膜上皮及血管内皮细胞具有明显较快的修复再生功能，加速受损皮肤的愈合。

　　因此，维斯克用于治疗乳腺癌术后放疗皮肤反应，其镇痛效果明显，皮肤愈合时间短，且无任何毒副作用，优于1：5000呋喃西林、0.1％～0.2％雷佛奴尔液及生理盐水＋庆大霉素＋地塞米松。是放疗患者出现皮肤反应首选良药，值得推广。

(收稿：2000－01－16)