围绝经期卵巢肿瘤136例分析

现代康复 1999年第5期第3卷 短篇报道

作者：黄筱蔚

单位：黄筱蔚（江苏省扬州市妇幼保健院　扬州　225002）

　　1 资料分析

　　1.1　一般情况　1983年1月～1995年12月，治疗卵巢肿瘤423例，其中围绝经期136例（32.15％）。良性肿瘤111例（81.62％），交界性及恶性肿瘤25例（18.38％）。

　　1.2　年龄与绝经前、后的关系136例中，有98例（72.05％）为绝经前患者，38例（37.95％）为绝经后患者。

　　1.3　卵巢肿瘤的组织学分类136例中，良性肿瘤111例（81.62％）；交界性肿瘤8例（5.88％）；恶生肿瘤17例（12.50％）。其中，腹腔上皮性肿瘤63例；生殖细胞性肿瘤22例（16.17％）；性腺间质性肿瘤7例（5.15％）；炎症性卵巢囊肿24例917.65％）；子宫内膜异位囊肿20例（14.70％）。

　　1.4　良、恶性肿瘤与绝经前、后的关系111例良性患者中未绝经95例（85.59％），绝经16例（14.41％）。恶性包括交界性共25例中，未绝经6例（24％）；绝经19例（76％）。经统计学处理，绝经后良、恶性发病率有明显差异（P＜0.001）。

　　2 讨论

　　本组就围绝经期136例卵巢肿瘤分析，上皮细胞肿瘤占46.32％，其中，绝经后42例中，上皮细胞肿瘤66.67％，占首位。生殖细胞肿瘤占14.71％。其中绝经后4例（18.18％），与文献报道一致。说明绝经后妇女卵巢肿瘤的组织学类型以上皮细胞肿瘤为主，而生育期妇女则以生殖细胞和上皮细胞肿瘤为主。可见，各种类型的肿瘤发病率与不同年龄有较大差异。

　　卵巢恶性肿瘤发病与年龄有密切关系。在25例交界、恶性肿瘤中，50～59岁16例（64％），明显高于41～49岁9例（36％）。卵巢癌发病高峰在55～59岁年龄组中。由于卵巢深藏在盆腔中，加之缺乏对卵巢肿瘤简易、有效的早期诊断手段，故卵巢癌不易被发现。据统计，70％以上初诊者皆为中、晚期，发病于中年期。因此加强围绝经期妇女保健管理，定期妇科检查是卵巢肿瘤早期发现的重要措施，要重视绝经后阴道流血的第一主诉，有些原发性及转移卵巢肿瘤具有内分泌功能。37％原发性肿瘤中有酶活性的间质细胞，可视为卵巢肿瘤的危险信号，应结合B超、腹腔镜以及肿瘤标志物的检查，尽早作出明确诊断，减少手术的延误。