支气管哮喘病人的家庭生活环境防护指导

现代康复 1999年第7期第3卷 消化道息肉内镜诊治专题

作者：苑智　苏兰若

单位：中国医科大学附属第一临床学院　沈阳　110001

　　支气管哮喘是由抗原或非抗原性刺激而引起的气道支气管痉挛性发作的一种慢性疾病，如防护不当则反复发作，影响学习、工作、正常生活。因此，为病人创造一个良好适宜的生活环境，做好家庭生活环境防护指导，是促进机体康复，减少支气管哮喘发作的关键。

　　我们从1996年～1998年10月对26例支气管哮喘病人进行了家庭生活环境的指导，取得了一定疗效，报告如下。

　　1　临床资料

　　本组病人26例，男性15例，女性11例，年龄在13～50岁，平均年龄在32.7±8.0岁，病程为2个月至10a不等，平均3.9±2.9a，均以咳嗽、喘息为主诉，平时或夜间咳嗽、喘息明显、反复发作，其中有9例于春季发作，8例于秋季发作，9例同时有过敏性鼻炎或花粉病的症状，本组哮喘病人除遵医嘱进行常规抗炎、平喘、支持疗法外，还进行了家庭生活环境指导。

　　2　指导措施

　　2.1　环境与卫生指导

　　2.1.1　房间的清洁　房间要经常打扫，清扫房间时要做好自身防护（戴口罩、帽子等），不要在房间内拍打衣物上浮灰，要用清洁的湿抹布、拖布擦桌面、物品及地面，以防止灰尘转移，使尘螨滋生。

　　2.1.2　房间的温度与湿度　空气干燥与寒冷均能刺激粘膜致支气管痉挛，因此，保持室温在18～20℃，湿度在50％～60％之间为宜^[1]，特别是北方冬季空气干燥，可在暖气上或电热器上放一水盆，使水蒸发以提高湿度。有条件最好用超声波加湿器，既能调节室内温度，又能净化空气。

　　2.1.3　房间的布局　房间要宽敞明亮，避免低矮潮湿，室内要空间大一些，家具要少而精，最好利用壁橱。装饰上用易洗涤的合成纤维类窗帘，不要用百页窗和地毯，以减少尘螨残存。

　　2.1.4　空调房间　对于密闭的空调居室，由于室内空气反复循环使用，空气混浊有碍人体健康，易诱发哮喘。因此，在空调房间最好要安装一个负离子发生器^[2]，以改善空调室空气的清洁度。每天定时关闭空调开窗通风换气，及时清洗更换空调器中的过滤器，以减少致病微生物的积贮。

　　2.2　减少刺激物清除变态反应原

　　2.2.1　鲜花　室内不要摆放可能引起过敏的鲜花或开花植物，以减少花粉对人体的刺激。

　　2.2.2　动物昆虫　不要饲养犬、猫、鸟类，不要用鸡毛掸子马鬃蝇甩等物品，因动物的皮毛屑易引起变态反应，很多昆虫如蛀虫、蟑螂等也是过敏性哮喘的室内变应原。

　　2.2.3　特殊气味　应避免任何有强烈刺激气味的物品，如油漆、熏烟、杀虫剂、洗涤剂、消毒剂等，在室内厨房可安一排风扇或排油烟机，以减少气味刺激，增加空气流通。

　　2.2.4　卧室和衣着　卧室不要用羽绒枕头、被、褥等，将其换成过敏性低的棉类或合成纤维类织物或泡沫类物品，不要穿羽绒类制品衣物等。

　　2.3　个人卫生指导

　　2.3.1生活起居生活起居要有规律，加强身体锻炼，每日用冷水洗脸，增加抗寒能力。衣服要勤洗勤换，随气温变化而增减衣服。

　　2.3.2　禁烟　病人本身不能吸烟，他人也不要在病人的室内吸烟。最好尽可能少去或不去公共场所，以避免烟雾刺激。

　　2.3.3　洗漱用品　避免使用带有气味的洗漱用品，如香皂、肥皂、洗面奶、化妆品等。

　　2.3.4　饮食　补充钙、磷及含有维生素多的新鲜蔬菜及水果，禁食用辛辣刺激性食物，少吃鱼、虾、牛奶、蚕蛹类食物，消除异性蛋白所引起的变态反应。

　　2.3.5　药物　不要随便用药，尤其是感冒药及一些含有阿司匹林及布络芬等可诱发哮喘发作的药物。必须使用时，一定要在医生指导下应用。

　　3　结论

　　通过对26例支气管哮喘病人进行家庭生活环境的指导，使26例病人均获得满意效果，随访2～20个月全组病例咳嗽喘息等症状明显缓解，恢复了正常的工作学习，同时，病人及家属通过指导了解了支气管哮喘诱发因素，减轻了病人心理压力，积极地配合医生治疗。更为明显地本组6例儿童通过家庭生活环境指导，使其减少了哮喘发作次数，减轻了症状，增强了活动能力，生长发育也有了提高。

　　参考文献

　　1　汪晶，祁海.室内空气质量与疾病.中华流行病学杂志，1996，17(6)：370～371

　　2　唐建华.空调病_现代人的烦恼.上海医药，1996，6：40～41

（收稿日期：1999－03－03）