中风后遗症的中医治疗体会

现代康复 2000年第3期第4卷 中医康复

作者：张艳英

单位：张艳英(河南商业高等专科学校卫生所，河南　郑州　450052)

　　1资料与方法

　　38例患者中，男28例，女10例，年龄均在45岁以上。脑出血16例，脑血栓20例，脑栓塞2例。病程在3个月之内23例，4个月至半年11例，7个月到1年2例，1年以上2例。

　　中药治疗以补阳还五汤为主方加减：黄芪50g，桃仁、红花各12g，赤芍、当归各15g，全蝎、地龙、乌梢蛇各10g，蜈松3条，每日1剂，水煎服，早晚分两次服用。若中风偏瘫兼有高血压加夏枯草、川牛膝；若中风偏瘫伴心悸失眠加龙骨、牡蛎、炙远志；若肢体不温加鹿筋、桂枝。服药15～54剂。

　　针灸康复：上肢不遂针灸肩骨禺、曲池、合谷、内关；下肢不遂针灸环跳、风市、阳陵泉、足三里、三阴交等。病久上肢可配大椎、肩外俞，下肢可配腰阳关。酌情补泻，均针灸患侧，每1次/d。

　　2结果

　　基本治愈：临床症状及体征基本消失，由原来瘫痪肢体完全失用，经治疗后，活动恢复正常，基本能独立生活，19例。好转：症状及体征好转，能扶杖行动，或基本生活能自理，15例。无效：症状及体征无变化，4例。总有效率89.5％，临床观察，下肢恢复比上肢快，近端比远端快，病程短的疗效好，恢复较快，病程长者，疗效较差，恢复较慢。

　　3体会

　　本文专述气虚血滞，脉络淤阻所致半身不遂，用补气药与活血通络之品相配伍的方剂。方中重用黄芪，而大补元气，使气旺则血行，佐以当归、赤芍、桃仁、红花、川芎等活血化淤，地龙、全虫、蜈蚣通经活络，诸药合用，共奏补气活血，通经活络之功，从而恢复肢体痿废之功。

　　针灸选穴以太阴、阳明经穴为主，太阴、阳明气血充足，能使肢体肌肉运动如常。针灸疏通经络，取穴于太阴、阳明，既可扶正，又可去邪。

收稿日期：1999－11－20