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中风后肢体康复影响因素的研究

中风后肢体康复影响因素的研究

中华物理医学与康复杂志 1999年第3期第21卷 论著摘要

作者:吴志毅 杨维青 王斌斌

单位:吴志毅、王斌斌 050011 石家庄市第一医院康复科;杨维青 河北医科大学基础医学院

关键词:中风;康复

  【中图号】 R741.05

  近几年来,脑中风的发病率很高,且病后约60%的患者会出现程度不同的肢体功能障碍,除给自身造成躯体上的残疾和精神上的痛苦外,还给家庭及社会带来负担,所以及时采取有效的康复治疗尤为重要[1]。我们拟对几个主要影响肢体功能康复的因素作初步的探讨和研究。

  1 对 象 和 方 法

  1.1 对象

  所有的患者都经过系统的临床检查和头颅CT扫描,诊断正确,年龄最大者68岁,最小者36岁。

  1.2 方法

  以下我们选择几个主要的影响因素进行研究,病情好转的标准是ADL值大于70分。

  1.2.1 发病程度:第1组36例,症状较重,CT检查有较多量的出血或大面积梗死,部位较为重要;第2组33例,症状较轻微,CT检查有梗死但范围较小。所采用的康复方法和时间大体相同,治疗后进行比较。

  1.2.2 发病年龄:第1组36~59岁,40例;第2组为60~68岁,35例。两组治疗方法相同,治疗以后进行比较。

  1.2.3 开始治疗时间:选择两组患者,第1组从发病到第3个月(0~3个月)共42例;第2组从发病4个月以后开始,共38例,年龄和性别不限,治疗方法一致,最后进行比较。

  1.2.4 主动参与意识:指患者意识到自己的功能障碍及自我改正的积极性。主动参与意识强的或主动型的作为第1组,主动参与意识差的或被动型的为第2组,每组35例,治疗条件相同,最后进行比较。

  1.2.5 家庭支持:第1组是支持组,第2组是不支持组,各30例,结果进行比较。

  2 结  果

  各组的比较统计结果见表1~5,其中,发病程度、开始治疗时间、主动参与意识和家庭支持因素,治疗组和对照组比较差异有显著性,而发病年龄的影响差异无显著性。

表1 发病程度对患者康复的影响

组别 例数 有效(例) 无效(例) 有效率(%)
第1组 36 11

25

30.55

第2组 33 24 9 72.73**

注:χ2=12.25 **P<0.01

表2 发病年龄对患者康复的影响

组别 例数 有效(例) 无效(例) 有效率(%)
第1组 40 32

8

80.00

第2组 35 27 8 77.14

表3 开始治疗时间对康复的影响

组别 例数 有效(例) 无效(例) 有效率(%)
第1组 42 32

10

76.19*

第2组 38 18 20 47.36

注:χ2=7.07 *P<0.05

表4 主动参与意识对康复的影响

组别 例数 有效(例) 无效(例) 有效率(%)
第1组 35 23

12

76.19*

第2组 35 14 21 40.00

注:χ2=4.64 *P<0.05

表5 家庭支持对患者康复的影响

组别 例数 有效(例) 无效(例) 有效率(%)
第1组 30 23

7

80.00*

第2组 30 16 14 53.33

注:χ2=5.05 *P<0.05

  3 讨  论

  影响中风后肢体功能康复的因素很多。发病的程度越严重,康复的潜力就越小,反之潜力就越大[2]。康复的潜力还与患者的体质和营养状况有关。本实验结果不能证实发病年龄是否能影响患者的康复效果,也许意义不大。开始治疗时间的早晚对病的康复确有很大影响[3]。患者主动参与意识和家庭支持与否直接影响患者的训练效果。

  参 考 文 献

  1 赵钛,主编.现代偏瘫治疗学.北京:民军医出版社,1996.153-210.

  2 卓大宏,主编.中国康复医学.北京:华夏出版社,1990.629-671.

  3 燕铁斌.脑损伤后的运动再学习与控制.中国康复理论与实践,1998,4:49-54.

(收稿 1998-11-18 修回 1999-05-30)


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