胃溃疡患者胃粘膜淋巴细胞的变化

世界华人消化杂志 1999年第8期第7卷 研究快报

作者：黄　岩　吕世军　董静霞　李　枫

单位：潍坊医学院组胚教研室　山东省潍坊市　261041

关键词：胃溃疡；胃粘膜；T淋巴细胞；B淋巴细胞

　　中国图书馆分类号　R573.1

　　Subject headings　stamach ulcer; gastric mucosa; T lymphocyte; B lymphocyte

　　胃溃疡(GU)与神经内分泌关系密切. 但尚无较系统的研究资料. 我们通过免疫组织化学方法观察GU患者胃粘膜局部淋巴细胞的变化如下.

　　1　材料和方法

　　1.1　材料　收集意外死亡正常人胃标本6例，GU手术标本15例，胃组织经100mL/L福尔马林固定. 常规石蜡包埋. 切成5μm厚连续切片.

　　1.2　方法　取每例胃标本的相邻切片，用过氧化物酶标记的链霉卵白素(SP)法分别显示T，B淋巴细胞. 主要步骤为：切片脱蜡至PBS，甲醇-H₂O₂封闭，PBS冲洗后滴加正常羊血清工作液，室温15min；鼠抗人CD45RO和CD20抗体工作液，37℃孵育1h；生物素标记的通用型IgG工作液、SP复合物工作液37℃先后各孵育12min；用DAB试剂盒显色；Mayer苏木精复染细胞核，常规封片. 用PBS代替第一抗体作为阴性对照. 以上试剂均购自北京中山生物技术有限公司.

　　2　结果

　　正常人胃粘膜T淋巴细胞较少，主要分布于胃小凹周围及粘膜肌附近的固有膜结缔组织中，未观察到B淋巴细胞. (GU)患者胃粘膜内T淋巴细胞明显增多，遍布于胃腺之间的固有膜结缔组织中和淋巴小结的外周，生发中心有散在的淋巴细胞. B淋巴细胞出现并聚集形成淋巴小结，其中一张切片的胃粘膜内可见多个淋巴小结. 阴性对照切片未见任何阳性细胞.

　　3　讨论

　　已有的工作证明，大鼠实验性GU期间，胃粘膜内分泌细胞发生了明显的变化^［1］，内分泌细胞作为神经内分泌免疫网络的重要成员，它的变化必然引起神经免疫的变化. 为此，我们首先对人GU期间免疫细胞的变化进行了观察. 用CD45RO和CD20抗体分别显示T细胞和B细胞，发现正常人胃粘膜有较少的T细胞，主要位于近粘膜肌处的固有膜内，未见B细胞. 本文报告结果与文献报道胃肠粘膜T，B细胞都很丰富^［2］ 不符，原因是文献没单提胃T，B细胞的分布情况. 我们所显示的B细胞未包括浆细胞，而文献所提B细胞实为浆细胞. 人GU期间，胃粘膜T细胞明显增多，B细胞出现并形成明显的淋巴小结. 该结果表明，GU期间，胃粘膜局部细胞免疫及体液免疫功能均增强. 我们在平行实验中还发现，人GU期间胃粘膜浆细胞明显增多，且大部分浆细胞表达一种新的脑肠肽-胰岛淀粉样多肽(islet amyloid polypeptide, IAPP). 由此我们可以得出结论，增殖的B细胞一部分在T细胞辅助下转化为能分泌IAPP的浆细胞. 现已证明，IAPP不仅参与血糖调节，还能抑制胃酸分泌^［3］，保护胃粘膜^［4］及抑制胃排空^［5］. 因此，GU期间胃粘膜局部T，B细胞增多最终可能主要通过产生分泌IAPP的浆细胞成为机体抗损伤的积极因素.

　　通讯作者　黄岩

　　4　参考文献

　　1　郑芝田，主编. 消化性溃疡病. 北京：人民卫生出版社，1998：306-325

　　2　杨贵波，高杰英. 胃肠粘膜神经内分泌免疫网络研究进展. 上海免疫学杂志，1996；16：253-256

　　3 Rossowski WJ, Jiang NY, Coy DH. Adrenomedullin, amylin, calcitonin gene-related peptide and their fragments are potent inhibitors of gastric acid secretion in rats. Eur J Pharmacol, 1997;336:51-63

　　4 Clementi G, Caruso A, Cutuli VM, Prato A, de-Bernardis E, Amico-Roxas M. Effect of amylin in various experimental models of gastric ulcer. Eur J Pharmacol, 1997;332:209-213

　　5 Gedulin BR, Young AA. Hypoglycemia overrides amylin-mediated regulation of gastric emptying in rats. Diabetes, 1998;47:93-97

收稿日期　1999-04-28