幽门螺杆菌快速检测试纸与组织检菌对比

世界华人消化杂志 1998年第2期第0卷 临床经验

作者：高国林¹　宋　刚　杨思凤¹　李晓明　刘海莉　何　净²

单位：1解放军222医院消化科实验室　吉林省吉林市　132011;2吉林市第二医院

关键词：螺杆菌感染/诊断；螺杆菌，幽门；试剂条；消化系统疾病/诊断

　　 Subject headings　helicobacter infections/diagnosis; helicobacter pylori; reagent strips

　　中国图书资料分类号　R573

　　1　对象和方法

　　1.1　对象　1996-05/1997-04，因上消化道症状初次进行内镜检查的患者500例. 其中男379例，女121例，年龄18岁～73岁，平均年龄为 43.8岁. 以上患者均在内镜下取胃窦部组织进行涂片检菌和Hp快速检测试纸进行对比观察.

　　1.2　方法　在常规内镜检查中，选择胃窦幽门前区粘膜组织充血、水肿或呈盘状突起区域，取组织2块，一块置于Hp快检纸，另一块粘膜组织涂片染色检查细菌. Hp快检纸的观察和胃粘膜组织涂片均由我院内镜室完成. 乙醇中性红染色检菌法，将1g中性红溶于70%乙醇100ml中备用，染色时将乙醇中性红液滴于涂片3min～5min. 用蒸馏水洗去多余染液，烘干，树胶封片. 以+、-表示阳性和阴性，+++表示强阳. Hp检测试纸由淡黄色变为樱红为阳性.

　　2　结果

　　本组500例胃及十二指肠疾病，采用2种检查方法对Hp菌感染的情况进行检测，中性红法和Hp检测试纸法. 同时取100例初次内镜检查患者进行双盲对照检查. 胃粘膜涂片中性红染色阳性率为80例(80/100)，Hp快检纸阳性率为78例(78/100).

　　500例患者中粘膜组织涂片Hp检出率为80.2%(401/500)，Hp快检试纸阳性者为390例，阳性率为78%(390/500)，中性红法与Hp快检纸比较Hp快检纸的特异性为97.2%. Hp快检纸在1min内阳性者91.7%(368/401)，另22例在5min内转为阳性. 其余的11例虽然涂片中查到少量Hp菌，但Hp检测试纸为阴性.

　　3　讨论

　　应用我们自行建立的Hp检测试纸对500例胃十二指肠疾病检测Hp菌，阳性率为78.0%(390/500). 100例双盲检测对照Hp快速检测试纸法和粘膜组织涂片法(78/80)，Hp快速检测试纸的特异性为 97.2%(309/401). 特别对十二指肠溃疡胃窦粘膜Hp的检出率更高，这一结果与文献报道相一致. 与其他Hp菌检查法比较，该检测法简便、易行、准确性高，重复性好，对Hp菌的临床治疗有其重要价值.

　　Hp检测试纸的敏感性与快速反应，主要决定于尿素的浓度、指示剂和缓冲剂，以上试剂的准确性对Hp反应阳性密切相关. 快速检测试纸法对周围的温度影响不大，Hp试纸反应的速度主要决定于粘膜组织中细菌含量多少有重要影响，Hp菌在粘膜内含量在+以下时，破碎的细菌仅释放少量尿素酶，不能引起尿素分解而获得阴性结果，如果胃粘膜组织内Hp菌含量超过+以上破碎的Hp菌则释放大量尿素酶，可以使尿素快速分解可在1min内获得阳性反应.

　　通讯作者　高国林

　　收稿日期　1997-09-02　修回日期　1997-09-30

　　ISSN 1007-9319　　CN 14-1218/R　　华人消化杂志, 1998;6(2):171

　　4　参考文献

　　1　高国林，潘伯荣，杨思凤，陈尚元，宋刚，牟为民. 乙醇中性红快速染色诊断胃粘膜幽门螺杆菌感染的价值. 医学检验杂志，1991；6(3)：137-138

　　2　Me Nulty CAM. Detaction of campylobacter pylori by the biopsy urease telt: an assessment in 1445 patients. Gut, 1989;30(10):1058-1062

　　3　任军，潘伯荣. 胃窦弯曲菌与胃部疾病(综述). 中华消化杂志，1987；7(4)：233-235

　　4　Ren J, Pan BR, Li MF. Preliminary stady on the microbiology of campylobacter pylordis and gastric histopathology. Keio J Med, 1990;39(2):112-116