颈康灵内服配合手法治疗神经根型颈椎病

中医正骨 2000年第9期第12卷 临床报道

作者：胡怀军　胡沛　张丽娟

单位：胡怀军(河南省洛阳市第二中医医院471003)；胡沛 张丽娟(河南省洛阳正骨医院)

　　自1995～1998年，作者采用手法加自拟颈康灵汤剂内服治疗神经根型颈椎病185例，取得了满意疗效。报告如下。

　　临床资料　本组185例，男96例，女89例，年龄最大79岁，最小35岁，病程最短1周，最长20年，平均3年6个月。治疗时间最长60天，最短8天。按有关标准评定临床治愈165例，显效20例。

　　手法治疗　(以C₅棘突偏左，头颈歪斜，下颌指向左侧为例) 病人端坐靠背椅上，医生站在病人身后，左手掌心扶持病人右面部，使其沿水平方向向左旋转，右手拇指顶推C₅棘突，沿水平方向向右伴随旋转用力顶推，至C₅棘突拔正。手法完毕。术中嘱病人放松，积极配合，不要在施手法时随意活动头颅，尤其禁忌头颈过屈。医生手法应轻、柔、稳、准、巧。4天治疗1次，5次为1个疗程。治疗期间，早期避免颈部剧烈活动；中期不要长时间低头工作，不织毛衣；后期加强头颈部的功能锻炼，锻炼时要缓慢、轻柔地前后、左、右活动，避免突然大幅度地旋转、摆动。

　　中药治疗　自拟颈康灵汤药用葛根30g、羌活10g、独活10g、荆芥10g、防风9g、当归15g、桑枝15g、鸡血藤30g、红花10g、三七粉8g、全虫9g、忍冬藤20g、川芎10g。每日1剂，水煎分3次服，每次服150ml。20天为1个疗程。

　　讨　论　神经根型颈椎病的主要是第5～8颈神经所组成的臂丛神经受到压迫和刺激所致。属中医学项强范畴，盖由风寒湿邪侵袭太阳经脉，久则筋脉失于濡养，气血不畅所致。中药内服，旨在活血祛瘀，通经活络，使通则不痛。自拟颈康灵方中葛根味甘辛，性平，生津解热乃治疗头痛项强之要药；羌活、独活、荆芥、防风、桑枝五味相配有祛风散寒、温经活络之功。当归、红花、三七、鸡血藤四者相伍不仅活血通络，且养血柔筋，有一举两得之妙；血为气之海，气为血之帅，心主血，肝主筋，川芎辛温，入心、肝经，为血中之气药，一味当先，率血而行，则风寒去而筋脉自舒；忍冬藤清经脉之郁热，通经络而利关节；全虫乃血肉有情之品，一则活血祛瘀，无坚不摧，一则活络镇痉而疼痛自止。诸药相伍，共奏祛风散寒、活血通经、柔筋止痛之效。

(2000-03-28收稿　2000-05-15修回)