低能量氦-氖激光血管内照射治疗感音神经性耳聋22例

中华物理医学与康复杂志 1998年第2期第20卷 短篇报道

作者：郭非　赵庆荣　赵然　杨静

单位：050000石家庄，河北医科大学第二医院

资料和方法

　　本文采用河北省科学院激光研究所生产的SJ-6型氦-氖(He-Ne)激光血液内照仪,治疗感音神经性耳聋,全部病例均经耳鼻喉科确诊,共22例35耳,男15例,女7例,年龄13～62岁平均37岁。病程最短4天,最长20年。伴有耳鸣患者15例,耳鸣声为高调蝉鸣样,为持续性。治疗前常规做电测听检查,轻度听力下降者2例,中度听力下降者9例,重度听力下降者11例,外耳及鼓膜检查未见异常。治疗时,患者平卧位,取上肢正中静脉或贵要静脉,常规消毒,用静脉留置针穿刺成功后,从导管内导入激光照射针,输出功率1.5 mW,疗程结束电测听复查。治疗过程中患者均无不良反应。

结果与讨论

　　疗效判定　痊愈:患者500,1 000,2 000三个频率平均值气导曲线恢复至25 dB以上,或治疗后听力提高60 dB以上。显效:上述频率的平均值气导听力曲线提高25 dB以上。有效:上述频率的平均值气导听力曲线提高15 dB以上。无效:上述频率的平均值气导听力曲线提高不足15 dB。随访半年以上,统计结果表明,痊愈1例1耳,显效4例5耳,有效12例23耳,无效5例5耳,有效率为77.29%,伴有耳鸣症状者均有不同程度减轻,耳鸣声音变小或由持续性变为间断性。

　　感音神经性耳聋是常见病,多发病,病因较多目前尚无理想的治疗方法,且治疗效果均不满意。感音神经性耳聋可能的致病原因有病毒感染,病毒直接或间接地侵犯内耳神经供血障碍,内耳出血,血管痉挛或栓塞致供血受阻;内耳压力突变,致内耳窗膜破裂。最近,专家们提出了自身免疫性感音神经性耳聋的诊断,认为这类耳聋与自身免疫有关,低能量He-Ne激光能提高机体免疫功能,动物试验表明,可使免疫球蛋白IgG升高,在照射结束后随时间的推移有逐步提高的趋势。并能有效地清除体内中分子物质,提高机体的抗感染力。能改善血液流变学性质,解除血管痉挛,纠正微循环障碍,对缺血缺氧所致的疾病疗效明显。本文应用低能量He-Ne激光血管内照射治疗感音神经性耳聋,取得了一定的疗效,但因治疗例数较少,经验不足,今后对治疗疾病的机理及远期疗效尚需进一步观察研究。

（收稿：1998-03-05修回：1998-05-21）