前列腺癌根治切除术后前列腺特异性抗原增高患者的放射治疗

中华泌尿外科杂志 1998年第4期第19卷 国外泌尿学近况介绍

〔Forman JD,et al.J Urol,1997,158∶1436〕

　　为了了解前列腺切除术后患者PSA增高时放射治疗的效果，从1992年1月～1996年9月，作者对47例前列腺切除术后PSA大于0μg/L的患者对前列腺区域进行了平均66Gy(50～74Gy)的放射治疗，并通过单元及多元分析对其预后影响进行了研究。所有患者在放疗前后均无局部复发或转移的临床及影像学证据，平均随访38个月(18～48个月)，定期复查PSA及其它检查。随访结果显示，放疗前PSA在2μg/L以下及2μg/L以上的两组患者中分别有83%和33%的患者未发现肿瘤(P＝0.001)，在11例原为T_3C期肿瘤的患者中5例(45%)未发现肿瘤，30例患者(60%)PSA达到完全缓解(PSA低于0.05μg/L)。分析发现，肿瘤的病理分期、放疗前的PSA水平及放疗后PSA是否完全缓解是与预后密切相关的因素。作者认为，至随访36个月时，有64%的患者无肿瘤复发，说明放疗对前列腺切除术后PSA升高的患者非常有效，放疗后PSA下降与局部残存病灶有关。

(李宁忱摘译　顾方六校)