利用游离PSA百分率对临床局限性前列腺癌进行分期

中华泌尿外科杂志 1998年第11期第19卷 国外泌尿学近况介绍

［Pannek, J et al.J Urol,1998,159∶1238］

　　利用游离PSA百分率对临床局限性前列腺癌进行分期。对263例临床诊断为局限性前列腺癌的病人在行根治性前列腺切除术前检测了血清游离PSA和总PSA。术后病理证实，134例病人的病变局限在前列腺内，92例肿瘤穿透了前列腺被膜，7例累及精囊腺，20例手术切缘有肿瘤，10例有淋巴结转移。在肿瘤局限于前列腺的病人与超出前列腺的病人之间，以及病理为分化良好型与分化不良型的病人之间，其游离PSA百分率都有显著性差异，P＜0.0001。当游离PSA百分率大于12%时，肿瘤病理为分化良好型的可能性为72%，游离PSA小于12%时，病理为分化不良型的可能性为52%。而当游离PSA百分率大于15%时，肿瘤局限于腺体内的可能性为76%，游离PSA低于15%时，肿瘤超出前列腺的可能性为53%。这些数据表明，游离PSA的百分率对临床上诊断为局限性的前列腺癌具有分期作用，但作者提出的预测值只是初步性的，需要经过大规模的具有可比性的试验后得出。

(何志嵩摘译　顾方六校)