魁北克与加拿大前列腺癌死亡率的下降趋势

中华泌尿外科杂志 1999年第8期第20卷 国外泌尿学近况介绍

［Meyerl F,et al.J Urol,1999,161∶1189］

　　作者对魁北克在1976～1997年间及加拿大在1976～1996年间所有的前列腺癌的死亡率进行了分析，发现到1991年以前，两地的前列腺癌的死亡率逐渐上升，魁北克平均每年上升1.77%，加拿大则为1.54%。而在1991～1995年间，前列腺癌的死亡率有了稳步的下降，1996年则有显著下降，而1997年魁北克的死亡率进一步下降，并达到1976年以来的最低点。魁北克前列腺癌的死亡率在6年间下降了23.0%，而加拿大在5年间下降了9.6%。分析结果还表明，在各年龄组的病人中，前列腺癌的死亡率都有所下降，但在75岁以下的病人中更为显著。上述情况与在美国发生的现象相似，后者前列腺癌的死亡率于1990年时达到顶点，以后出现下降，到1995年下降了6.6%。前列腺癌死亡率的这种下降并非前列腺癌发病率下降的结果，相反，由于PSA筛查的开展，前列腺癌的发病率在增加。但是，前列腺癌死亡率下降的发生相对早于PSA筛查的广泛开展的时间。作者认为，前列腺癌死亡率的下降是治疗方法改进的结果，尤其是早期开始进行姑息性激素治疗的结果。

(何志嵩摘译　顾方六校)