前列腺癌p53和增殖细胞核抗原的表达

中华泌尿外科杂志 1999年第8期第20卷 简　　报

作者：胡陆林　区穗芳　谢秀琴

单位：510080 广州铁路中心医院病理科

　　应用免疫组化SP法研究p53蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在前列腺癌的表达特征及其临床病理学意义。

　　材料和方法　收集手术切除前列腺癌标本22例(其中高分化6例，中分化5例，低分化11例)，并选择非典型腺瘤性增生16例，前列腺增生症14例，正常前列腺3例作对照。采用抗p53(DO-7)和PCNA(PC10)单克隆抗体，免疫组化SP法染色。p53蛋白和PCNA均为细胞核阳性，阳性细胞＜10%为(+)，＞50%为(+++)，介于二者之间为(++)。统计学检验用四格表确切概率法。

　　结　果　22例前列腺癌中p53蛋白表达阳性10例，阳性率46%，PCNA每例均有阳性细胞，数量不等。p53和PCNA表达与癌组织分化程度关系：高中分化组中p53表达(-)8例，(+～++)3例；低分化组p53表达(-)4例，(+～++)7例，P=0.03，差异有显著性。高中分化组PCNA(+)7例，(++～+++)4例；低分化组PCNA(+)4例，(++～+++)7例，P=0.39，差异无显著性。

　　PCNA表达阳性细胞在低分化癌组及有p53表达的病例较高中分化组及p53阴性的病例有增多趋势，但差异无显著性。正常前列腺，前列腺增生症，非典型腺瘤性增生均未见p53蛋白表达阳性。PCNA阳性细胞在正常前列腺及前列腺增生症仅见基底细胞散在阳性，非典型腺瘤性增生，前列腺癌中阳性细胞多为散在或簇状阳性。

　　讨　论　虽然p53蛋白表达阳性并不完全代表p53基因突变，但多数人认为两者有良好的相关性^［1］。用不同抗体检测前列腺癌p53蛋白表达，阳性率从0～80%不等^［1］。我们采用DO-7检测22例前列腺癌标本p53阳性率46%，认为DO-7是一种较为敏感可靠检测前列腺癌p53蛋白表达的抗体。正常前列腺，前列腺增生症和非典型腺瘤性增生未检测到p53蛋白表达，说明p53抑瘤基因功能丧失是前列腺癌发生的一个重要过程，同时提示p53基因表达可作为前列腺良恶性疾病鉴别的一种方法。

　　PCNA是一种与细胞增殖相关的蛋白质，仅在增殖细胞中合成与表达，前列腺癌低分化组较高中分化组阳性癌细胞明显增多，说明PCNA也能较好反映前列腺癌细胞分化程度。正常前列腺及前列腺增生症中PCNA阳性细胞为基底细胞，而在非典型腺瘤性增生及前列腺癌中见散在或簇状阳性细胞，提示非典型腺瘤性增生及前列腺癌可能来源于基底细胞的异型增生。

　　参　考　文　献

　　1　Heidenberg H,Bauer J,Mcleod d,et al.The role of the p53 tumor suppressor gene in prostate cancer:a possible biomarker?Urology,1996,48∶971-979.

(收稿：1998-09-17　修回：1999-01-06)