局限性前列腺癌中p53和bcl-2的表达预测其对外照射放疗的反应

中华泌尿外科杂志 1999年第11期第20卷 国外泌尿学近况介绍

　　判定局限性前列腺癌对于放射治疗的效果在治疗前是很难的，通常医生们是在治疗后观察到血清PSA的升高而判定治疗失败。本研究对接受外照射放射治疗的前列腺癌患者的p53和bcl-2的表达进行评估，探讨这两个调节细胞凋亡的因素是否与患者对放射治疗的结果相关。1991～1997年接受外照射放射治疗的患者54例，肿瘤分期为T₁～T₂。p53和bcl-2表达应用前列腺穿刺活检的病理切片进行免疫组织化学染色检测，治疗后如果PSA没有降低到1ng/ml以下即判定治疗失败。结果：54例患者中，T_1c前列腺癌占绝大多数(74%)，放疗前平均Gleason评分为6.9，平均PSA值为25.3ng/ml。放疗后有54%的患者PSA没有降至1ng/ml以下。其中bcl-2阳性的患者有85%治疗失败，88%表达p53阳性的患者治疗失败。p53和bcl-2是各自独立的预后指标，其变异系数分别为7.3和10.8。结论：p53和bcl-2的表达与外照射放射治疗的失败相关，提示在放射治疗前的前列腺穿刺活检时检测p53和bcl-2的表达会有助于判断即将进行的放射治疗的效果。

席志军摘译　顾方六校