错诊、误诊就是医疗事故

记者：廖仲毛

　　据《人民日报》报道，福建省南平市人民法院最近对一起致患者死亡的医疗错诊、误诊事故作出终审判决，要求浦城医院承担民事赔偿责任，赔偿死者徐绍朔家属七万多元。起因是该医院没有进行进一步的检查，便将身体不适的患者徐某当做上钩端螺旋体病治疗，使用了大量的肾上腺素，使患者口鼻流血死亡。这样一起非常明显的错诊、误诊事故，当地的县、市两级医疗事故鉴定委员会竟作出了“不属于医疗事故”和“无法认定医疗事故”的结论。患者家属只好向省消协投诉。省消协支持他们向当地的法院起诉，才得到公正的判决。

　　无独有偶，据《检察日报》报道，青海省有关部门最近也首次邀请省检察、公安部门的法医、医学专家和法律工作者，对一起长达四年的医疗纠纷进行了司法鉴定。当事人已拿着这鉴定向法院起诉。而这起案子之所以一拖就是四年，也是由于当地的医疗鉴定委员会将有明显错诊的医疗事件鉴定为“不构成医疗事故”。

　　像上述这种医疗事故还有很多，胳膊肘往里拐的“医疗鉴定委员会”也比比皆是。不久前，中国消费者协会向有关媒体提供了以下数据：1996年，该协会收到医疗投诉每月只有2.64件，而到了1999年，每月上升到22.25件，三年间，增长了近十倍。这些医疗投诉带有明显的特征，鉴定难、申诉难。该协会将投诉材料转给投诉人当地医疗卫生部门后，只有六分之一得到处理，大部分没有答复。

　　为此，中国消费者协会呼吁，应加快医疗卫生体制改革，变更现行的医疗鉴定形式，建立鉴定人制度。而当务之急，笔者认为，卫生部门应简化医疗事故的鉴定程序，防止地方性的医疗鉴定组织，利用技术上的信息不对称，欺骗患者或家属。只要存在明显的错诊、误诊，就应当定为医疗事故，责成医院方面对患者或家属赔偿相应的损失。然后再根据错诊的原因分析医护人员的责任。如不明确这一点，再明显的医疗事故也没有人敢定性。

　　同时，必须尽快就医疗事故的鉴定进行立法，使每一个参与医疗事故鉴定者都受到法律的约束。鉴定人员只允许对法律负责，谁对同行留情面，谁就犯了循私枉法罪。检察机关就可以提出复议，并追究枉法者的法律责任。鉴定过程要请公证员，通过媒体进行现场直播。

　　同时，这件事还提醒我们，在医疗鉴定委员会不能实事求是，秉公鉴定时，患者及其家属必须学会拿起法律武器，保护自己及家人的合法权益。就目前来说，既然福建和青海开了一个好头，今后，只要患者或家属投诉，全国各地的消协、法院都可以以此为先例，受理类似的案件。

摘自《科技日报》

伽玛医生

2001.04.08