药品招标采购别走调

　　眼下，药品招标采购正在各地推行，其在推进过程中的功过是非引起了各方人士的关注。

　　从上个世纪90年代以来，药品价格过高的问题一直在烦扰着中国广大百姓。原有的药品购销方式已经不适应市场经济发展的要求，药品购销环节太多、回扣成风造成的药品价格虚高，已经使财政和患者背上很重的经济负担。为了降低药价、遏制药品购销过程中的不正之风，有关部门在2000年提出并实施药品流通体制改革，其中最重要的举措是药品降价、限价和集中招标采购。

　　招标采购被誉为“阳光下的交易”。推行药品招标采购就是想通过公开、公平、公正、透明的操作来探索解决药品价格虚高的问题。但在两年多的推行过程中，出现了许多的不公开、不公平、不公正、不透明的问题，受到了参与各方的非议。在今年的“两会”上，许多代表、委员对药品招标采购也提出了批评意见。

　　药品招标采购到底存在哪些问题？据调查，第一个问题是老百姓在药品招标采购推行后并没有得到多大实惠。原因是药品中标后，中标药价格低、利差小、油水少，医生不愿使用，不开中标药。第二个问题是企业的销售额下降。中标药品中标后，医生不开此种药，导致中标药品在医院销售大幅度下降，这种现象被称为药品一中标就死。第三个问题是药品生产和经销企业成本增加。在药品招标过程中，医疗机构凭借其垄断性处于主导和支配地位，企业只是被动服从，强化了不公平、不公正的购销关系，招标手续繁琐，标准不一，企业应接不暇，无所适从，加上暗箱操作，导致销售成本升高。

　　为了使药品招标采购工作在推进过程中不走调，应该采取各种措施完善药品招标采购制度。

　　首先要为药品生产和经销企业提供良好的药品招标采购竞争环境。比如政府机构不要参与招标组织，以免产生新的腐败；简化招投标评审程序，减少不合理收费；评标不能仅以价格为标准，药品的质量价格比应是评标的主要内容；对中标采购的药品应签订供销合同，医疗机构应依法承担责任和义务，不能任意退货、恶意拖欠货款；对所有医院用药均采取招标采购，防止药品“中标就死”现象的出现；应以政府非定价药品为主要招标品种，对政府定价药品不应实行招标；举行药品招标听证会，使整个招标过程置于社会监督之下等。

　　其次，应该加大对城乡居民宣传力度，让大家都知道药品招标采购是怎么回事。

　　最后，进一步扩大推行药品集中招标采购的范围。除了城镇职工基本医疗保险目录的药品外，重点应对其它非医保目录中临床应用普遍、采购量比较大的药品实行集中招标采购，逐渐把招标药品的品种扩大到所有医院用药，彻底杜绝某些医生只开非招标药品的现象。

摘自《人民日报》

2003.03.31

李建兴