糖化血红蛋白含量变化对Ⅱ型糖尿病并发肺结核的影响初探

　　中华结核和呼吸杂志2000年第23卷第9期

　　郭超军　阿孜古丽　艾山江　雪胡来提

　　关键词：糖化血红蛋白；Ⅱ型糖尿病；肺结核

　　临床常用糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病患者的血糖长期监测指标，因其检测操作简便、数据稳定可靠而受到临床重视。我们分析了HbA1c含量的高低与Ⅱ型糖尿病并发肺结核发生率之间的关系，现将结果报告如下：

　　对象与方法　收集1999年我院收治的有慢性并发症的Ⅱ型糖尿病患者107例，其诊断标准均符合1985年WHO及1997美国糖尿病学会（ADA）的标准。其中合并Ⅲ型肺结核组58例：男33例，女25例，年龄（56±8）岁，糖尿病史（42±7）个月。无肺结核组(合并有微血管病变/末梢神经病变)49例：其中男28例，女21例，年龄（52±8）岁，糖尿病史（96±9）个月。统计两组患者入院时HbA1c的含量，并对数据进行统计学处理，均数差异采用U检验，率的差异采用χ²检验。仪器用德国拜耳DCA2000型多用仪，试剂盒由该公司提供。

　　结果　Ⅱ型糖尿病并肺结核及不并肺结核患者的HbA1c含量分别为（11.5±1.6）%、（10.1±2.8）%，经U检验P＜0.01。HbA1c含量越高，并发肺结核的发生率越高（P＜0.01）。见表1。

表1　Ⅱ型糖尿病患者HbA1c含量与并发

　　肺结核情况［例数（%）］

　　注：HbA1c＞14% 时，数据按14计算；校正后经χ²检验，P＜0.01　　讨论　Ⅱ型糖尿病临床常见，除易合并微血管病变及周围神经病变外，也有易患肺结核的病理基础，合并糖尿病的结核病治疗比较困难。本组研究结果表明HbA1c含量越高，并发Ⅲ型肺结核的机率越高；控制Ⅱ型糖尿病患者HbA1c在7%以内，有助于降低Ⅲ型肺结核的发生率。

　　作者单位：郭超军（830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区肺科医院糖尿病科)

　　阿孜古丽（830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区肺科医院糖尿病科)

　　艾山江（830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区肺科医院糖尿病科)

　　雪胡来提（830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区肺科医院糖尿病科）