健康之路20200429:许俊堂,你需要吃阿司匹林吗,阿司匹林吃对了吗

健康之路cctv10节目视频2020年4月29日播出《 救命药你用对了吗》（下）关键词:许俊堂,你需要吃阿司匹林吗,你的阿司匹林吃对了吗

主要介绍你的阿司匹林用对了吗？服用阿司匹林后是否可以自主停药？阿司匹林的剂型和剂量用对了吗等相关内容。

 

许俊堂，博士，博士后学历，北京大学人民医院心内科主任医师，硕士研究生导师。中华医学会血液学会血栓止血专业委员会委员。中华检验医学杂志编委，血栓与止血学杂志、中国医药导刊、中国处方药杂志、中国医刊、中国临床医生、微循环杂志、继续医学教育等杂志编委会委员；中华心血管病杂志、中华全科医学杂志通讯编委。
许俊堂

 

阿司匹林是预防脑梗、心梗的“特效药”，但是却有可能会导致胃出血，“吃还是不吃”，这是个问题。

 

你需要吃阿司匹林吗？你的阿司匹林吃对了吗？

 

阿司匹林除了能直接作用胃黏膜，还会减少胃黏液的分泌，破坏胃的黏液屏障，导致胃部机械损伤的风险增加。

 

服用阿司匹林的患者中，每年出现消化道大出血的概率是0.3~0.5‰，但若是存在下述4种情况，出现消化道出血的概率会增加。

 

✔阿司匹林的服用剂量超过日常维持剂量；

 

✔存在过一些胃肠道疾病基础，如胃溃疡、胃黏膜病变，或者以前就发生过胃肠道出血；

 

✔服用者是幽门螺杆菌阳性患者。

 

阿司匹林对预防心梗、脑梗具有不可替代的作用！它是如何预防脑梗、心梗的？且听专家一一道来。

 

你的阿司匹林用对了吗？这4个问题，先问问自己。

 

是否应该服用阿司匹林？

 

患心脑血管疾病的因素

 

危险因素≥4项，属于高危或极高危的心脑血管疾病患者，容易发生动脉粥样硬化病变，出现心脑血管疾病，甚至发生心脑血管死亡，应遵医嘱服用阿司匹林。

 

服用阿司匹林后是否可以自主停药？

 

确诊、开始服用阿司匹林的患者，原则上如果没有出现阿司匹林不耐受，或出现严重的并发症，一律都不要停药！一旦停药会出现心梗、脑梗。

 

另外，服用阿司匹林期间饮酒会增加消化道出血的风险，专家建议您一定要戒酒。

 

阿司匹林的剂型和剂量用对了吗？

 

阿司匹林的日常维持剂量为75~150毫克，在剂量区间内既能有效防止血栓，同时出血的风险又不太大。但若超过150毫克，出血的风险就会增加，而低于75毫克，就不能有效地保护心脑血管。

 

建议您选用阿司匹林肠溶片，空腹服用。因为阿司匹林肠溶片不在胃内酸性环境下溶解，不会直接刺激胃黏膜，它在肠内碱性环境下溶解、吸收、起作用，而空腹服用可加快药物在肠道溶解，降低消化道损伤、出血的风险。

 

注意：服用阿司匹林期间如果出现胃部不适，也不能擅自停药，可以到医院遵医嘱增服抑酸药（质子泵抑制剂，也叫PPI），增加对胃黏膜的保护。

 

阿司匹林不能轻易服，小心胃出血！

 

阿司匹林不能随意停，小心脑梗、心梗！

 

阿司匹林，您用对了吗？